22 Марта 2007

О намерениях пациентов врачей будет информировать компьютерная программа

Что ощущает человек, чья судьба находится в руках компьютера? Специалисты Национального института здравоохранения США создали программу для предсказания желаний пациентов, которые в силу своего заболевания не способны информировать врачей о том, чего они хотят. Ученые утверждают, что машина сделает это даже лучше, чем родственники или друзья больного.

Представьте себе 70-летнего старика, страдающего болезнью Альцгеймера, который заразился смертельно опасной инфекцией. Если врачам ничего не известно о пожеланиях самого пациента относительно методов лечения, по законам США они обратятся к его опекунам. Здесь-то и выступит на сцену компьютерная программа, которая определит его вероятные пожелания на основании данных больных схожего возраста, расовой принадлежности, образования и истории болезни.

Новая компьютерная программа, сообщение о которой опубликовано в «Public Library of Science. Medicine», пока еще находится на ранней стадии разработки. Руководитель исследования Дэвид Вендлер и его коллеги построили свою модель на основании опросов больных раком. Так, они показывают, что большинство пациентов готовы лечиться, если есть хотя бы 1% вероятности успеха. С другой стороны, если выздоровление – под которым понимается состояние «здравого ума и трезвой памяти» - недостижимо, пациенты предпочитают отказаться от лечения.

Вендлер признает, что программа должна учитывать целый ряд факторов, в том числе вероисповедание, пол, возраст, происхождение. «95-летний старик может отказаться от операции, если его шансы на выздоровление – 2 из 100, а 20-летний пациент может согласиться, даже если вероятность благополучного исхода – всего 1%». В то же время он отмечает, что предварительное испытание новой компьютерной программы, основанной на одном-единственном показателе, продемонстрировало, что ее предсказания совпадают с выбором их опекунов на 78%. А это, по словам Вендлера, означает, что с добавлением данных точность программы будет возрастать.

Конечно же, отдать вопросы жизни и смерти на откуп компьютеру – в высшей степени щекотливое решение. Даже если отвлечься от этической стороны вопроса, сбор такого количества данных представляется почти неразрешимой задачей.

«Пусть компьютерный алгоритм отличается большей точностью - это еще не означает, что мы должны его использовать», - говорит директор по этике Гарвардской медицинской школы Дэн Брон. По его словам, многие пациенты советуются с близкими людьми, прежде чем принять такое важное решение.

Но Вендлер и не предлагает перекладывать ответственность за решение чьей-то жизни и смерти на плечи компьютера. Исследователь считает, что программа поможет прежде всего родственникам больного человека, которые находятся в замешательстве. «Большинству из них в первый раз приходится принимать такое решение, и они не знают, как поступить, - говорит Вендлер. – Врач сможет им сказать: «Большинство людей в такой ситуации выбирают то-то. Это облегчит им выбор». Ведь пока, как показывает анализ почти 20 тысяч подобных ситуаций, выбор опекунов только в двух третях случаев совпадает с желаниями самого пациента.

Источник:   gzt.ru