07 Сентября 2006

В мире быстро распространяются неизлечимые формы туберкулеза

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) предупреждает о быстром распространении в мире практически не поддающихся лечению форм туберкулеза. Устойчивые к препаратам второй линии противотуберкулезной терапии разновидности палочки Коха обнаружены в России, США, странах Африки и Азии. 

По данным ВОЗ, жертвами эпидемии туберкулеза во всем мире ежегодно становятся более 1.7 миллионов человек. Эта цифра может значительно увеличиться благодаря распространению разновидностей туберкулеза, обладающих множественной лекарственной устойчивостью.  Причиной появления обладающих повышенной лекарственной устойчивостью форм возбудителей туберкулеза является неправильное применение лекарств, при котором различные разновидности туберкулеза пытаются лечить не предназначенными для них типами препаратов.

Множественная лекарственная устойчивость развивается тогда, когда возбудители туберкулеза становятся неуязвимыми для как минимум двух препаратов первой линии противотуберкулезной терапии. По оценкам ВОЗ, ежегодно в мире фиксируется около 425 тысяч случаев заболевания такими разновидностями туберкулеза, преимущественно в республиках бывшего СССР, а также в Китае и Индии.

Для лечения этих заболеваний требуются препараты второй линии противотуберкулезной терапии, обладающие повышенной токсичностью и поэтому не применяющиеся при лечении более легких форм инфекции.

В последние годы, однако, стали поступать данные о случаях появления сверхустойчивых форм туберкулеза, невосприимчивых как минимум к трем из шести классов препаратов второй линии противотуберкулезной терапии.

Столь высокая лекарственная устойчивость делает туберкулез практически неизлечимым.

В результате изучения 18  тысяч образцов туберкулезных бактерий, собранных американским Центром контроля и профилактики инфекционных заболеваний в 2004 – 2005 гг., 20% образцов были признаны обладающими множественной лекарственной устойчивостью и еще 2% - сверхустойчивыми к противотуберкулезной терапии.

В некоторых странах доля сверхустойчивых форм туберкулеза оказывается еще более значительной.  Так, в Южной Корее сверхустойчивые формы составляют 15% от общего числа случаев множественной лекарственной устойчивости, в Латвии, некоторых балканских государствах и странах СНГ сверхустойчивыми можно считать 19% случаев множественной лекарственной устойчивости.

В настоящее время выявлено несколько разновидностей сверхустойчивых туберкулезных бактерий. Впрочем, пока не до конца ясно, насколько заразными являются эти формы и насколько ограничены очаги их распространения.

Источник:    medportal.ru