18 Августа 2006

Современные методы лечения ожирения

Избыточная масса тела – это результат длительно существующего энергетического баланса, когда количество потребляемой энергии превосходит ее траты. Как правило, больные ожирением переедают и физическая активность у них низкая. Поэтому лечение пациентов с ожирением обычно начинается с изменения питания и увеличения двигательной активности.

Однако эти методы лечения, приводя к снижению массы тела у многих больных, не всегда позволяют добиться желаемых результатов. В накоплении избыточного веса ведущую роль играет неправильный образ жизни, который складывался годами и трудно поддается изменениям. Установлено, что более 60% больных ожирением имеют очевидные нарушения пищевого поведения: повышенный аппетит, сниженную насыщаемость, редкие и обильные приемы пищи преимущественно в вечернее время, повышенную тягу к сладкому, мучному, особенно в состоянии эмоционального напряжения. Другие больные могут отрицать переедание, не замечают его, хотя в их рационе, как правило, преобладают жирные высококалорийные продукты, которыхе они могут съедать не так много, но получать с ними избыточное количество калорий.

Поэтому столь важна фармакотерапия ожирения, способствующая повышению эффективности диетотерапии, переносимости лечения, облегчению соблюдения рекомендаций по изменению образа жизни. Особенно важны препараты, способствующие снижению массы тела через нормализацию пищевого поведения. Это препараты центрального действия, воздействующие на нейромедиаторы центральной нервной системы, участвующие в управлении пищевым поведением. Таким препаратом является сибутрамин, применяемый для длительного лечения ожирения. Сибутрамин способствует повышению чувства насыщаемости, уменьшению количества потребляемой пищи, нормализации пищевого поведения и выработке правильных привычек питания, что неминуемо ведет к снижению избыточного веса и длительному удержанию достигнутого.

При наиболее тяжелых формах ожирения показано хирургическое лечение ожирения.

Таким образом, лечение ожирения является комплексным и должно включать как фармакологические, так и нефармакологические средства терапии. В каждом отдельном случае тактика, схема и последовательность лечения определяется врачом и зависит от степени ожирения, его типа, наличия факторов риска или развившихся ассоциированных заболеваний, особенностей пищевого поведения, образа жизни пациента. Залогом успешного лечения ожирения является формирование правильного стиля питания и физической активности, в целом здорового образа жизни, который должен стать привычным для больного.

Источник:   medlinks.ru