Угри, угревая сыпь, прыщи, акне

УГ. РИ (угревая сыпь, акне, прыщи) – заболевание, возникающее в результате закупоривания сально-волосяных протоков. Причиной является избыточное количества кожного сала и отмерших роговых чешуек кожи.

Обычные угри, развиваются у юношей и девушек на фоне себореи на лице, груди, спине в результате повышенной функции сальных желез и изменения состава их секрета. Кожа лица, груди, спины при себорее лоснится, поры зияют, во многих порах образуются серовато-черные пробки — комедоны, в результате скопления сала в протоках сальных желез и в устьях волосяных фолликулов; при надавливании комедоны выделяются в виде «червячков» с черной головкой. Прогоркающее кожное сало — прекрасная среда для размножения гноеродных микробов; вокруг комедонов может возникнуть воспаление, образуются обычные угри в виде воспалительных узелков, гнойничков. Без лечения возникают более глубокие воспалительные, болезненные узлы багрово-красного цвета, вскрывающиеся с выделением гноя, после чего могут оставаться рубцы. Заболевание характеризуется хроническим течением, стихает к 30—35 годам. В подростковом и юношеском возрасте причиной возникновения угрей могут стать естественные возрастные изменения гормонального баланса («гормональный всплеск»), иногда непроходящие и у лиц зрелого возраста, а так же более серьезные гормональные изменения, связанные с нарушением выработки половых гормонов.

Сыпь, наподобие вульгарных угрей, может появиться на открытых участках кожи в результате постоянного контакта кожи с минеральными маслами, продуктами переработки нефти, каменноугольным дегтем, частицы которых закупоривают протоки сальных желез (профессиональные угри). Иногда угревая сыпь может возникнуть при длительном приеме препаратов брома и йода (лекарственная сыпь).

Провоцирующие угревую сыпь факторы: комедогенная косметика (препараты, содержащие ланолин, сквален, серу, кремы, лосьены, пудра, румяна); сдавливание кожи (например, телефонной трубкой), выдавливание черных точек и гнойничков, самолечение; у женщин заболевание обостряется за неделю до начала менструации; психологические стрессы и депрессия; болезни эндокринных желез и половых органов.

Питание не влияет на формирование акне: шоколад, масло, жирная, острая пища не могут стать причиной появления угрей. Однако часть пациентов утверждает, что определенные пищевые продукты обостряют заболевание, в таких случаях этих продуктов следует избегать. Акне не связано с плохой гигиеной. Слишком частое мытье может высушивать кожу и обострять течение заболевания. Летний период не обязательно сопровождается ремиссией. Дело в том, что ультрафиолет обладает дезинфицирующей и маскирующей способностью. Но этот временный эффект чреват дальнейшим обострением болезни, поскольку высокие дозы УФО ослабляют местную иммунную защиту, усиливают салообразование и еще больше затрудняют отторжение кожных чешуек в протоках сальных желез, тем самым вызывая увеличение количества высыпаний.

Лечение вульгарных угрей проводится по назначению врача-дерматолога или косметолога. Значение имеют общеоздоровительные меры: закаливание организма, занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, морские купания, воздушные и солнечные ванны. Необходим также правильный уход за кожей: лицо следует мыть с мылом (Лесное, Глицериновое, Миндальное, Бор-иотимоловое, Камфорное), смывая горячей, а затем холодной водой, и вытирать насухо. Для умывания можно использовать горячий отвар из листьев клевера или цветков ромашки. Места наибольшего скопления У. рекомендуется протирать ватным тампоном с мыльной пеной (1 раз в неделю на тампон насыпают щепотку смеси буры пополам с питьевой содой). Обычная косметика, рекламируемая как средство от прыщей, не имеет необходимого набора лекарственных средств для лечения акне. Косметологические процедуры являются не лечебными, а лишь вспомогательными. Самолечение всегда недостаточно или неэффективно, а часто и опасно, поскольку может привести к ухудшению угревой болезни, тяжелым осложнениям, образованию рубцов. Совершенно недопустимо самостоятельно лечить образующиеся на месте комедона гнойнички, и тем более, если появились глубокие воспалительные узлы.

Рекомендуется 2—3 раза в день протирать кожу каким-либо обезжиривающим и дезинфицирующими средствами: раствором питьевой соды, лимонным, огуречным или клубничным соком, лосьоном для жирной кожи. При наличии угрей на коже туловища рекомендуется перед мытьем пораженные участки смазать туалетным, зеленым или камфорным мылом, оставив его на коже на 10—15 мин.; затем вымыться горячей водой при помощи губки или мочалки.

При лечении угревой сыпи значение придается чистке кожи лица, удалению комедонов, которыерые производят в косметическом кабинете с наложением противовоспалительных масок из бодяги и др. Нельзя самостоятельно выдавливать угри; не рекомендуется пользоваться кремами и средствами декоративной косметики, т. к. они способствуют образованию комедонов. При профессиональных угрях, необходимо устранение контакта с веществами, вызывающими заболевание кожи.

Для того, чтобы избавиться от угрей и провести эффективное лечение акне, прежде всеого необходимо: препятствовать образованию комедонов; разрушить уже существующие комедоны; уменьшить образование кожного сала; подавить процесс размножения бактерий; снизить воспаление.

Красные угри наблюдаются преимущественно у лиц среднего и пожилого возраста. Предрасполагающими к заболеванию факторами являются заболевания желудочно-кишечного тракта тракта (гастрит, колит, холецистит и др.), злоупотребление алкоголем, длительное воздействие на кожу высокой или низкой температуры и других факторов, приводящих к нарушению тонуса сосудов кожи. В области носа, щек, подбородка, реже лба появляется разлитая эритема (покраснение кожи), просвечивают мелкие расширенные сосуды, на фоне чего образуются рассеянные ярко-красные узелки и гнойнички.

Для лечения рекомендуется избегать пребывания на солнце и пользоваться защитными кремами, предохранять лицо от ветра, мороза.

Для профилактики угревой сыпи важное значение имеет своевременное лечение заболеваний, предрасполагающих к их появлению, правильный уход за кожей.