Мастопатия, заболевание молочной железы

МАСТОПАТИЯ — дисгормональное заболевание молочной железы, в основе которого лежит гиперпродукция эстрогенов, фиброзно-кистозная болезнь, для которой характерно изменение ткани молочной железы с нарушением соотношения соединительнотканного и эпителиального компонентов.

Мастопатия проявляется появлением в молочной железе (нередко в обеих), чаще в ее верхненаружном отделе, образований различной величины и плотности, на ощупь мелкозернистых, часто болезненных. В некоторых случаях боли появляются перед или вовремя менструации. Значение имеют многократные аборты, гинекологические заболевания, патология эндокринной системы (в первую очередь щитовидной железы). По характеру поражения различают диффузную и узловую формы. Чаще наблюдается двустороннее поражение. Отмечаются нагрубание и боль в молочных железах, усиливающиеся перед менструациями, иногда выделения из соска. На фоне уплотненной ткани железы определяют более плотные образования, чаще расположенные в верхненаружном квадранте. Подмышечные лимфатические узлы могут быть увеличены, но мягкие. В середине менструального цикла отмечается уменьшение болевого синдрома, и регресс местных изменений в молочной железе. Кровянистые выделения из соска обусловлены папиллярными разрастаниями слизистой оболочки выводных протоков железы; опасность малигнизации в таких случаях резко возрастает.

Для диагностики молочной железы и исключения рака проводят маммографию, пункционную биопсию толстой иглой с цитологическим исследованием полученного материала.

Диффузная мастопатия с преобладанием железистого компонента характерезуется диффузным уплотнением всей молочной железы или ее части. Уплотнение имеет границы, которые плавно переходят в близлежащие ткани. Заболевание наиболее часто диагностируется у молодых девушек, а также у женщин на ранних сроках беременности. Пациентки жалуются на болезненность уплотнений, боль усиливается в предменструальный период.

Узловая форма мастопатии представляет собой один или несколько узлов, которые не имеют четких границ. Болезненные ощущения усиливаются до менструации и ослабевают после нее.

Лечение при диффузных формах консервативное — лечение гинекологических заболеваний, тиреотоксикоза. При узловой форме показано оперативное лечение.

Лечение мастопатии (диффузной) заключается в выявлении и устранении нарушений функции желез внутренней секреции, подавлении пролиферативных процессов в молочной железе, а также лечении урогенитальных заболеваний. При выявлении атипии клеток, необходима подкожная мастэктомия.

При узловой форме заболевание проводится гистологическое исследование, которое помогает исключить рак молочной железы, а также проводится секторальная резекция железы.

При локализованных формах мастопатии показано оперативное лечение — секторальная резекция молочной железы со срочным гистологическим исследованием иссеченного участка.

Прафилактика мастопатии заключается в своевременном обращении к врачу при выявлении изменений в груди. Важное значение имеет самообследование молочных желез, а также профилактические осмотры у маммолога женщинам после 45 лет. В профилактике мастопатии, важное значение имеет своевременное лечение заболеваний половой системы и предупреждение абортов. Не следует допускать развития мастита — воспалительного процесса в молочных железах. Важную роль в профилактике опухолевых заболеваний молочной железы играет правильное вскармливание ребенка.