Кольпит / Вагинит

КОЛЬПИТ / ВАГ. ИНИТ – воспаление слизистой оболочки влагалища, возбудителем которого может быть хламидия, микоплазма, стрептококк, стафилококк, гемофильная палочка и т.д.

Выделяют неспецифические кольпиты, вызываемые микроорганизмами, вегетирующими во влагалище (кишечная палочка, стрепто — и стафилококки, микоплазмы), которые приобретают патогенные свойства и бурно размножаются при ослаблении защитных сил организма вследствие общих инфекций, интоксикаций, нерационального приема антибиотиков, несоблюдения правил личной гигиены. К неспецифическим кольпитам относят бактериальные вагинозы, характеризующиеся отсутствием патогенных микроорганизмов и исчезновением лактобактерий во влагалищном отделяемом, а также большим числом гарднерелл, размножающихся в этих условиях очень активно.

Специфические кольпиты вызывают микроорганизмы, передающиеся только половым путем: трихомонады, дрожжеподобные грибы, грибы рода Candida, хламидии, вирусы. Как правило, этим возбудителям сопутствуют уреаплазмы, микоплазмы, гарднереллы.

Возникает кольпит при попадании во влагалище различных болезнетворных микроорганизмов (стрептококки, стафилококки, гонококки, трихомонады) и грибков, как правило, в результате нарушения правил личной гигиены (при пользовании общими мочалками, полотенцами, бельем и т. д.) и половой гигиены (случайные половые связи); при травмах, связанных с введением во влагалище инородных тел, с абортами, родами и т. д.; при энтеробиозе. Развитию кольпита способствуют также частые влагалищные спринцевания, длительное применение химических веществ с целью предупреждения беременности, длительное ношение маточных колец при выпадении матки и т. д. Важную роль в возникновении заболевания играет снижение функции яичников, особенно в климактерическом периоде. Грибковый кольпит (молочница влагалища) может быть связан с длительным бесконтрольным применением антибиотиков. Кольпит может возникнуть и как осложнение дифтерии, скарлатины, ангины в результате переноса возбудителя этих заболеваний во влагалище по кровеносным сосудам.

Выделяют острое и хроническое течение кольпита. При остром кольпите возникает зуд и жжение в области вульвы; слизистая оболочка влагалища отечна, гиперемирована. При преобладании хламидии выделения мутного серого цвета, трихомонад — гноевидные пенистые, гарднереллы придают выделениям резкий «рыбный» запах, при грибковых поражениях стенки влагалища покрыты белым нитеобразным налетом. Для вирусной инфекции характерны везикулезные высыпания на слизистой оболочке влагалища, самостоятельно проходящие через 2 — 3 дня, оставляющие после себя небольшие язвенные поверхности, заживающие без образования рубцов. Для хронического кольпита характерны скудные выделения, периодически усиливающиеся перед менструацией, зуд и жжение также имеют непостоянный характер.

У девочек воспаление слизистой оболочки влагалища принято называть вагинитом, он сопровождается воспалением наружных половых органов (вульвитом), в этих случаях используют термин «вульвовагинит». Вульвовагинит у девочек чаще имеет бактериальное происхождение, иногда бывает проявлением аллергической реакции организма. Если заболевание протекает в хронической форме, оно сопровождается скудными слизисто-гнойными выделениями из половых путей. Острый вульвовагинит у девочек может развиться на фоне острых инфекционных или вирусных заболеваний, а также при попадании инородного тела во влагалище. В таком случае из влагалища появляются обильные выделения, иногда с примесью крови и неприятным запахом.

Кольпит, возникающий в пожилом возрасте, называют старческим, или сенильным. Он характеризуется зудом и скудными гноевидными выделениями, иногда с примесью крови.

Для лечения используются местная терапия (противовоспалительные средства, свечи, мази, таблетки), а также антибиотики, общеукрепляющее лечение, витаминотерапия, при упорных кольпитах — средства, стимулирующие иммунную систему, используют мази, содержащие женские половые гормоны эстрогены. Лечение проводят под контролем бактериологического исследования отделяемого из влагалища до полного выздоровления. Контрольные мазки для исследования берут у женщин детородного возраста на 4 —5-й день менструального цикла, у девочек и пожилых женщин — сразу после окончания курса лечения. Во время лечения следует придерживаться молочно-растительной диеты и ограничить потребление жидкости.

Для профилактики кольпита, следует тщательно соблюдать правила личной гигиены в домашних условиях и на производстве. При работе в условиях запыленности необходимо носить закрытое трико и спецодежду. В профилактике трихомонадного кольпита особую роль играет соблюдение правил половой гигиены. Значение имеет соблюдение санитарно-гигиенического режима в семье. Предметы гигиены должны быть индивидуальными и содержаться в чистоте. Это позволит предотвратить возможность заболевания девочек. Не следует злоупотреблять влагалищными спринцеваниями и применять их без рекомендации врача.