Витилиго

ВИТИЛИГО — заболевание кожи, характеризующееся появлением и развитием депигментированных пятен белого цвета различной формы и величины вследствие потери или снижения функции меланоцитов, прежде всего в коже, волосах, сетчатке глаз. Считается, что в основе заболевания лежат нейроэндокринные расстройства. Развитию витилиго способствуют нарушения обменных процессов (например, обмена меди). Возможно развитие профессионального витилиго при работе с фенолами.

Депигментированные пятна появляются на любых участках кожи (кроме ладоней и подошв), резко очерчены и окружены зоной гиперпигментации. Они постепенно увеличиваются в размерах и могут сливаться в обширные очаги депигментации с причудливыми контурами. Волосы в очагах депигментации также теряют окраску.

Лечение проводится амбулаторно, дерматологом. Применяют препараты, повышающие чувствительность кожи к ультрафиолетовому излучению (бероксан, аммифуран, псорален). Для достижения эффекта прием этих препаратов сочетают с облучением кожи ультрафиолетовым светом. Наиболее эффективен прием препаратов в сочетании с длинноволновым УФ-облучением (длина волны 320–390 нм) — так называемый метод ПУВА-терапии, или фотохимиотерапии (ФХТ). Пребывание на солнце во время лечения фотосенсибилизирующими средствами противопоказано во избежание ожога кожи. Назначают препараты меди, витамины А, С и группы В.

Полное излечение больных невозможно без устранения сопутствующих заболеваний. Витилиго - “кожный маркер внутренней болезни”. Так, у больных витилиго высока частота заболеваний печени. В связи с этим в комплексную терапию рекомендуется включать препараты, улучшающие функционирование печени и желчного пузыря,— эссенциале, холагогум. Характерна полная взаимозависимость наступления эффекта от лечения заболеваний печени: отмечены случаи выздоровления после излечения выявленного лямблиоза печени гастроэнтерологами без какого-либо специфического лечения витилиго.

При лечении больных витилиго необходимо учитывать роль психологических факторов. Психоэмоциональные стрессы считаются одним из факторов, провоцирующих развитие витилиго, и вместе с тем это заболевание повергает больных в состояние постоянного психологического напряжения. Поэтому с больными рекомендуют применять тонизирующие (экстракт элеутерококка или заманихи, пантокрин) и общеукрепляющие препараты (фитоферролактол, глутамевит, апилак).