Материалы медицинских конференций

Главная / Материалы медицинских конференций / 2005 / Четвертая московская ассамблея «Здоровье столицы»

Значение мультиспиральной рентгеновской компьютерной томографии (мскт) с трехмерной реконструкцией при раке гортани и гортаноглотки

Рак гортани и гортаноглотки – частые опухолевые заболевания области головы и шеи. Своевременная и точная диагностика наличия опухолевого поражения, оценка распространенности заболевания необходимы для избирательной выработки адекватной лечебной тактики в каждом клиническом случае. Мультиспиральная рентгеновская компьютерная томография (МСКТ) является новым методом лучевой диагностики при раке гортани и гортаноглотки, комплексные возможности которой остаются не изученными.

Обследовано 190 человек раком гортани и гортаноглотки. Компьютерная томография проводилась на мультиспиральном рентгеновском компьютерном томографе NX/i (General Electric). Сканирование выполнялось в спиральном режиме толщиной среза 3 мм с шагом томографирования 3 мм до и после внутривенного болюсного введения контрастного препарата. На следующем этапе «сырые данные» повторно реконструировали с шагом реконструкции 0,5 мм. В дальнейшем проводилась обработка на рабочей станции с использованием программного пакета для виртуальной эндоскопии и программного пакета для получения объемных оттененных изображений.

Трехмерные изображения позволили визуализировать изменения во всех клинических случаях. Экзофитная опухоль или экзофитный компонент роста опухоли выглядели как образование, вдающееся в просвет гортаноглотки или гортани. Эндофитный рост опухоли диагностировался на основании комплекса следующих симптомов: отмечалась инфильтрация стенки гортаноглотки, грушевидного синуса или определенного отдела гортани  на фоне ограничения подвижности. В случае локализации процесса в  грушевидном синусе при фонации синус не расправлялся или расправлялся в ограниченной степени по сравнению с противоположной стороной.

Мультиспиральная рентгеновская компьютерная томография (МСКТ) в сочетании с последующей трехмерной реконструкцией является новым и высокоинформативным методом лучевой диагностики рака гортани и гортаноглотки, позволяющим точно диагностировать заболевание и оценить распространенность опухолевого поражения. Внедрение МСКТ в комплекс лучевого обследования существенно улучшает диагностику рака гортани и гортаноглотки.