Материалы медицинских конференций

Главная / Материалы медицинских конференций / 2005 / Четвертая московская ассамблея «Здоровье столицы»

Эндоваскулярное лечение больных с поражением брахиоцефальных артерий

Цель исследования: изучить непосредственные и отдаленные результаты ангиопластики артерий дуги аорты.

Материал и методы: В исследование включено 109 больных.

I группа – изолированные стенозы и окклюзии внутренних сонных артерий – 65 больных. Защитные фильтры использованы в 64 случаях. Всем больным произведено стентирование (100%).

II группа - стенозы и окклюзии подключичных артерий - 28 пациентов. Стентирование подключичной артерии произведено 21 больному (75%).

III группа – стенозы брахиоцефального ствола – 11 пациентов. Ангиопластика – 11 пациентов, стентирование – 8 (72,7%).

IV группа - стенозы устья позвоночных артерий – 5. В 3 случаях ангиопластика дополнена стентированием (60%).

Результаты: Непосредственный успех по группам: I – 100%, II – 96%, III – 100%, IV – 100%. Неврологических осложнений не было.

Отдаленные результаты прослежены в сроки от 6 до 24 месяцев: в I группе – 33 пациента, частота рестеноза составила 6,1%. Во II группе - 17 пациентов, рестенозы - у 2 больных (11,8%). В III группе - 6 больных, рестеноз у 1 больного (16,7%). В IV группе – 4, у 1 - значимый рестеноз (25%).

Всем пациентам с гемодинамически значимыми рестенозами выполнена повторная ангиопластика с хорошим непосредственным результатом.

Выводы: хорошие непосредственные и отдаленные результаты эндоваскулярных вмешательств на брахиоцефальных артериях у пациентов с атеросклеротическим поражением позволяют считать эту методику альтернативой хирургическому лечению.