Материалы медицинских конференций

Главная / Материалы медицинских конференций / 2005 / Четвертая московская ассамблея «Здоровье столицы»

Основные направления кардиохиургической службы 15 гкб

В отделении выполняется от 500 до 700 кардиохирургических операций в год по всему спектру сердечно-сосудистой патологии.

Можно выделить 4 основные направления по которым ведется научно –практическая деятельности отделения:

Улучшение отдаленных результатов хирургического лечения ИБС за счет широкого использования аутоартериального шунтирования. В качестве трансплантатов используются  обе внутренние грудные артерии, желудочносальниковая артерия, лучевая артерия, нижняя эпигастралъная артерия. Около 20% всех операций по-поводу ИБС выполняется целиком за счет использования аутоартерий. Основная тенденция - использование полного аутоартериального шунтирования у больных моложе 50-ти лет.

1. В последние 4 года у пожилых пациентов (старше 75 лет), а так же у больных с тяжелыми сопутствующими заболеваниями выполняются, в основном, операции на  работающем сердце без искусственного кровообращения.  Использование современных стабилизирующих систем для сердца, а также внутренних шунтов при выполнении дистальных анастомозов позволяет минимизировать риск выполнения множественного аорто-коронарного шунтирования.

2. Значительный раздел кардиохирургии представляет организация и выполнения экстренных и неотложных операций у больных с острым коронарным синдромом не подлежащих ангиопластике, а также у пациентов с острыми расслаивающими аневризмами аорты. В данном вопросе большое значение имеет тактика своевременного выполнения кардиохирургического вмешательства, а также совершенствование анестезиологического и реанимационного пособия.

3. Ежегодно в отделении производится от 100 -150 операции по-поводу приобретенных пороков клапанов. В структуре патологии клапанов имеются тенденции увеличения пациентов острым инфекционным эндокардитом, а также сочетанной клапанной патологией и ИБС.  В данном  аспекте существенное значение имеет поиск возможности пластической хирургии клапанов, а также использование биопротезирования.

Ежедневная работа по  данным направлениям на наш взгляд является перспективной и позволит значительно улучшить результаты хирургической реабилитации больных  с патологией сердечно-сосудистой системы.