Материалы медицинских конференций

Главная / Материалы медицинских конференций / 2005 / Четвертая московская ассамблея «Здоровье столицы»

Школа гастроэнтерологического больного: особенности психотерапевтической работы с больными, проживающими в мегаполисе

Жизнь в условиях мегаполиса, обладая повышенной стрессогенностью, предъявляет особые требования к механизмам психической адаптации и компенсации. В Москве хорошо развита психологическая служба, но стоимость индивидуальной психотерапии очень высока. В связи с этим, особое значение приобретает групповая психотерапевтическая работа. Одна из ее разновидностей - «группы по интересам», к какой, по своей сути, можно отнести «Школу гастроэнтерологического больного».

Целью настоящего исследования являлась разработка и практическое применение про граммы «Школы больного язвенной болезнью», включающей в себя организационные, врачебные и психотерапевтические аспекты данной проблемы.

Основная задача работы «Школы» - помощь больным язвенной болезнью в организации образа жизни, способствующего профилактике обострений заболевания.

В начале и в конце курса занятий проводилось психодиагностическое обследование, позволяющее оценить состояние эмоциональной сферы больных. Предпочтительное количество участников группы 7-12 человек. Продолжительность занятия от 45 до 60 минут. Число занятий зависит от особенностей сложившейся группы, обычно 5 - 6. Каждое занятие состоит из трех частей: вступление - основная часть - заключение. Во вступительной части больные информируются о теме занятия, после чего выясняются интересующие их вопросы. Особенно важны высказывания больных в заключительной части занятия, когда проводится обобщение материала с акцентом на практическом применении полученных знаний.

Как правило, в группе достаточно быстро складывается доброжелательная атмосфера. Это является одним из основных условий перехода от обучающего этапа занятий к форме психотренинга, который состоит в обучении приемам релаксации и работе с эмоциями с целью повышения стрессоустойчивости в напряженных жизненных ситуациях.

Как показывает опыт, одна из особенностей такой работы в Москве состоит в том, что многие больные уже имеют предшествующий опыт общения с психологами. В большинстве случаев это облегчает работу ведущего, Т.е. в групповом взаимодействии он имеет возможность опираться на пациентов, представляющих себе особенности психотерапевтической работы. На содержание занятий накладывает отпечаток и особенности жизни в мегаполисе - например, в план обсуждаемых проблем, могут быть включены такие вопросы, как интенсивность жизни, страхи, связанные с транспортом; дороговизна жизни.

Профилактические мероприятия имеют особое значение на амбулаторном этапе. Анализ накопленного к настоящему времени опыта свидетельствует о том, что занятия в «Школе больного язвенной болезнью» вызывают у больных большой интерес и способствуют профилактике обострений язвенной болезни.