Материалы медицинских конференций

Главная / Материалы медицинских конференций / 2002 / Научно-практическая конференция "Сексуальная культура и сексуальное здоровье нации"

Нарушения церебрального онтогенеза у лиц, совершивших сексуальные правонарушения в состоянии нарушенного сознания

Органический фактор является важным этиопатогенетическим звеном в механизме формирования и регуляции аномального сексуального поведения, поскольку основное патологическое воздействие приходится именно на тот этап онтогенеза, когда еще не закончено биологическое созревание как морфологических структур, так и механизмов функционирования мозга (Ковалев В. В., 1985; Имелинский К., 1986; Money J., 1990 и др.).

Методы исследования: сексологический, нейропсихологичес-кий.

Результаты. Обследованы 46 человек мужского пола, совершивших сексуальные правонарушения в состоянии кратковременного психического расстройства. Были выделены 2 группы: первая — 28 лиц с кратковременными психическими расстройствами, которым также устанавливался диагноз парафилии; вторая — 18 лиц с кратковременными психическими расстройствами без парафилии.

Проведенный при нейропсихологическом исследовании анализ структурных нарушений обнаружил, что у лиц с парафилия-ми чаще наблюдаются нарушения функционирования левых ме-диобазальных отделов лобных (69% и 14%, р=0,01; а=0,05) и височных долей (31% и 14%), нарушения корково-подкорковых взаимодействий (69% и 14%, р=0,01). С учетом тесной связи церебрального онтогенеза и сексуального развития был предпринят анализ сексуального дизонтогенеза, показавший, что при достаточно большой его распространенности в целом в обеих группах (92% в первой и 60% во второй группах) у испытуемых с парафи-лиями, в отличие от лиц без парафилии, на первый план выступали дисгармонии с полярными нарушениями как психо-, так и соматосексуального развития (42% и 13%), в том числе в рамках одного и того же компонента (32% и 13%).

Полученные данные подтверждают важную роль дисфункций медиобазальных отделов лобных и височных долей, во-первых, в формировании расстройств сексуального влечения, когда в процессе дизонтогенеза асинхронное становление сексуальности оказывается тесно связанным с искаженностью мотивационной и

g эмоциональной сфер, что в целом определяет становление, зак-^F репление аномальных сексуальных переживаний и побуждений;

во-вторых, в реализации каждого парафильного акта, при котором имеют место нарушения произвольной регуляции поведения, програмирования и контроля за деятельностью в соответствии с изменяющимися условиями. Снятие же тормозящего влияния коры головного мозга и высвобождение подкорковых функций определяют появление у подэкспертных с парафилиями в условиях колебания уровня сознания и снижения уровня бодрствования стереотипных автоматизированных онтогенетически более ранних (регрессивных) форм активности, структура которых определяется фиксацией, выпадением отдельных элементов и незавершенностью этапов, происходящими в процессе дисгармоничного развития.