Материалы медицинских конференций

Главная / Материалы медицинских конференций / 2002 / Научно-практическая конференция "Сексуальная культура и сексуальное здоровье нации"

Психотерапия страхов при сексуальных расстройствах

В практике лечения сексуальных расстройств, одно из ведущих мест занимает исследование различного вида страхов. Страх в подавляющем большинстве случаев является стержневым содержанием в структуре сексуального расстройства. Наиболее типичными видами страховых реакций в клинической практике являются:

синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи, страх нежелательной беременности, вагинизм, коитофобия, сексуальный невроз, страх перед противоположным полом и т.д. В основе данных негативных реакций на сексуальную жизнь лежат различные психологические проблемы, установки и бессознательные комплексы.

Психогенные сексуальные дисфункцуии, в силу своей личностной значимости, находятся в тесной, взаимодополняющей связи с невротическими нарушениями: депрессиями, хроническими и актуальными стрессами, фобическими расстройствами. В данном случае, необходимо выяснение личной истории пациента, его психосексуального развития, семейной конституции и морально-этических установок. Для того чтобы пациент адекватно относился к своим проблемам и симптомам, требуется по крайней мере проведение рациональной разъяснительной психотерапии.

Обычно при наличии страхов системы и органы, участвующие в обеспечении сексуальных функций, остаются в полной сохранности, но в целом сексуальная жизнь воспринимается с точки зрения потенциальной опасности. Человек становится все более замкнутым, сокращается круг общения, нередко это приводит к невозможности не только нормальной семейной жизни, но и сводит на нет вообще любые сексуальные контакты. Индивидуальные проявления страха могут быть чрезвычайно разнообразны и смещаются из непосредственно сексуальной функции в символические проявления, такие, как страх езды в транспорте, страх упасть в обморок при большом скоплении людей, страх открытого или замкнутого пространства. Стойкая психогенная фиксация на подобных тревожно-фобических формах, приводит к изменению соматического состояния, особенно в ситуациях, предшествующих интимной близости. Наблюдаются беспокойство, сердцебие-иие, выступает холодный пот, возникает чувство стеснения в гру-Ди, тошнота, у некоторых неприятные ощущения в желудочно-кишечном тракте, диарея. На фоне сексуальных проблем возмож-

но нарушение концентрации внимания, появляются жалобы на плохую память. В стремлении преодолеть вызванный страхом барьер некоторые начинают употреблять алкоголь или становятся зависимыми от новомодных, «чудодейственных» и «стимулирующих» медикаментов.

Часто при наличии бессознательных страхов наблюдаются различные защитные уловки, помогающие избежать половой близости: уход из ситуации, рационализация избегания интимной близости, агрессия, манипулятивное поведение, уход в работу.

Необходимо отметить, что техники и методики психотерапевтической помощи используются практически при всех формах половых расстройств и являются серьезной возможностью преодоления многообразных симптомов, мешающих полноценной и гармоничной сексуальной жизни. Осознание и проработка привычных стереотипов поведения при развитии сексуальной дисгармонии предполагает расширение диапазона применения психотерапевтических методов и психологической коррекционной работы в сексологической практике.