Материалы медицинских конференций

Главная / Материалы медицинских конференций / 2002 / Научно-практическая конференция "Сексуальная культура и сексуальное здоровье нации"

Этические проблемы сексологии и сексопатологии

Клиническая сексология и сексопатология являются бихевио-ральными науками, интегративными медицинскими специальностями, в основе которых лежат психиатрия, психотерапия и клиническая психология. В основе этико-правовых постулатов сексо-патологии находятся законы и этические положения в области психиатрии, но специфика сексопатологии требует разработки и собственных этических положений. Нерешенными этическими проблемами в настоящее время являются:

1. Допустимость каких-либо сексуальных отношений между практикующими сексологами и сексопатологами с их пациентами, причем не только во время терапии, но и после ее окончания (профессиональное табу).

2. Этичность специфической психотерапевтической практики в виде секс-терапии с использованием суррогатных партнеров или института проституции.

3. Проблемы физического контакта и осмотра при диагностике, а иногда? и при лечении больных с сексуальными проблемами.

4. Этико-правовые вопросы оказания специфической помощи больным с парафилиями с противоправным поведением, когда они обращаются к специалистам за помощью и рассказывают о своих деяниях, подпадающих под действие уголовного законодательства.

5. Этическая возможность лечения таких больных по постановлению суда помимо их желания препаратами или методами, снижающими сексуальность (например, химическая кастрация анти-андрогенами).

6. Этические проблемы при оказании помощи людям с инверсией половой ориентации — гомосексуализме и транссексуализме.

7. Транскультуральные и религиозные этические аспекты сексологии и сексопатологии.

8. Этические проблемы, связанные с фактом заражения СПИДом и сохранением врачебной тайны перед сексуальным партнером.

9. Сложность этических вопросов при рекомендациях в лечении использовать порнографию, рекомендовать или не рекомендовать мастурбаторную практику лицам по возрастным (подростки) или социальным аспектам (одинокие люди), не имеющим возможности вести партнерскую половую жизнь.

10. Этико-правовая неразработанность вопросов сексуального просвещения.

11. Проблемы преодоления в сексолого-сексопатологической практике проявлений сексизма или крайностей эмансипации.

12. Этические аспекты т.н. «ненасильственного» инцеста и этические проблемы псевдоинцестных взаимоотношений в психоаналитической психотерапевтической практике, когда весьма часто неподготовленному пациенту сообщается, что причиной сексуальной дисфункции являются самые близкие люди.

13. Этичность использования в терапевтической практике не только принципов «сотрудничества» и «партнерства», но и «патернализма».

14. Этические аспекты оказания помощи профессионалами, не имеющими психиатрической и психотерапевтической подготовки (с одной стороны, психологами, с другой — хирургами, эндокринологами, гинекологами).

15. Отсутствие в современной сексологии и сексопатологии четких критериев «сексуальной нормы — сексуальной патологии», «сексуального здоровья — сексуальной болезни». Эти и другие проблемы сексологии и сексопатологии требуют вдумчивого и постепенного решения, при этом главной задачей этических кодексов будет не контроль, а скорее, вопросы образования и рекомендательной практики.