Материалы медицинских конференций

Главная / Материалы медицинских конференций / 2001 / VI Международная меж-дисциплинарная конференция по биологической психиатрии «Стресс и поведение»

Влияние гипербарической оксигенации на ведущие психопатологические симптомы неврозов

Установлено, что гипербарическая оксигенация (ГБО) в комбинации с бензодиазепиновыми транквилизаторами (БТ) существенно снижает выраженность основных психопатологических симптомов в группе больных неврозами без учета клинических форм заболевания. В связи с этим целью настоящей работы было проведение сравнительного исследования эффективности комбинированной терапии ГБО и БТ при неврастении, депрессивном, ипохондрическом и истерическом неврозах.

Исследование проведено с участием 128 больных, которые были разбиты на две группы в зависимости от вида терапии. Пациенты первой группы (40 человек, по 10 человек с каждой клинической формой неврозов) получали традиционную фармакотерапию в среднетерапевтических дозах. Терапия больных второй группы (34 человека с неврастенией, 16 – с депрессивным неврозом, 14 – с истерическим неврозом и 14 – с ипохондрическим неврозом) включала БТ в комбинации с ГБО. Курс ГБО (избыточное давление 0,8-1,0 атмосферы, изопрессия 40 минут) состоял из 10 ежедневных сеансов, которые начинали с 1-го дня терапии БТ. Эффективность лечения оценивали по частоте встречаемости и степени выраженности основных психопатологических симптомов (Авруцкий Г.Я., Зайцев С.Г., 1975) на 5, 10, 15 и 20 сутки лечения.

Показано, что эффективность комплексной терапии ГБО и БТ при всех клинических формах неврозов выше, чем при монотерапии БТ. Наибольший клинический эффект наблюдался у больных неврастенией. Значительная редукция психопатологических симптомов при лечении этой группы пациентов с применением ГБО наблюдалась уже к 10 дню лечения. На фоне БТ редукция симптомов у больных неврастенией наблюдалась лишь к 15 дню, при этом степень выраженности симптомов и процент их встречаемости был выше, чем в группе получавшей комбинированную терапию.

При комплексном лечении депрессивного, истерического и ипохондрического неврозов значительная редукция симптомов наблюдалась лишь к 15 дню лечения, причем при депрессивном неврозе лечебный эффект был более выраженным. В соответствующих группах больных поучавших монотерапию БТ заметная редукция симптомов начиналась лишь к 20 дню, однако, выраженность основных психопатологических симптомов заболевания была как правило выше.

Таким образом, ГБО позволяет ускорить редукцию симптомов при лечении больных неврозами и добиться более выраженного клинического эффекта. Комплексная терапия ГБО и БТ наиболее эффективна при неврастении, чем при других формах неврозов.