17 ноября 2017

Искусственный климакс: показания

Гинекология

Искусственный климакс (ИК) – это прекращение работы яичников, которое создают при помощи лекарственных средств. При этом на время прекращается выработка женских половых гормон и пропадает менструация. Искусственный климакс применяется для лечения определенных заболеваний женской половой сферы. Длительность данного состояния обычно составляет около полугода, а после отмены препаратов работа яичников нормализуется.

Показания к искусственному климаксу

Данное состояние может быть необходимо для лечения:

• Миомы и фибромы матки (читайте подробнее о миоме матки при беременности);
• Эндометриоза;
• Раковых опухолей в гинекологии;
• Рака прямой и толстой кишки, когда производится брюшная резекция;
• Некоторых маточных кровотечений, а также при значительном гнойном поражении матки;
• Может применяться для лечения бесплодия и для подготовки к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО).

Зачастую гинекологические заболевания у женщин обусловлены именно нарушением гормонального фона, который связан с работой яичников. И если раньше для лечения могло быть необходимо полное удаление яичников, то сейчас во многих случаях достаточно приема определенных препаратов и наступления искусственного климакса, который является обратимым состоянием. Удаление яичников – это крайняя процедура, хирургический вид климакса, который может быть необходим при злокачественных опухолях матки или яичников.

Искусственная менопауза также возникает после операций по удалению матки, даже если яичники не были удалены. Это связано с тем, что во время такой операции происходит перевязка маточных артерий, по которым кровь поступает к яичникам. Поэтому у 30% женщин после такой операции искусственная менопауза развивается в течение года, а у 70% — в течение последующих 5-7 лет.

Существует также лучевой (радиологический) климакс, при котором остановка работы яичников осуществляется в связи с рентгеновским излучением, химиотерапией. Обычно он также связан с онкологическими заболеваниями, например, во время лечения рака крови или рака щитовидной железы. После такой процедуры возможно не полное восстановление функции яичников.

Симптомы искусственного климакса

Если ИК вызывают при помощи лекарственных средств, то прибегают к таким гормональным препаратам как золадекс, люкрин, диферелин, бусерелин. Они могут применяться в виде инъекций или спреев. Искусственный климакс можно также вызвать при помощи определенных оральных контрацептивов, если принимать их без перерыва. Длительность приема медикаментозных средств составляет около полугода, после чего их отменяют. Сразу после этого начинается постепенное восстановление работы яичников.

Симптомы искусственного климакса обычно проявляются ярче и сильнее, чем симптомы обычного (подробнее о первых признаках климакса здесь). Это связано с тем, что гормональные изменения происходят более резко, и у организма нет времени «подготовиться». Некоторые признаки появляются практически сразу, на первой неделе, а другие – спустя несколько месяцев. Первыми симптомами являются:

• Головные боли, в том числе и мигрени;
• Головокружение и приступы учащенного сердцебиения;
• Приливы, чувство жара;
• Повышенная потливость по ночам;
• Ощущение «мурашек»;
• Перепады настроения, раздражительность, плаксивость, тревога, рассеянность;
• Снижение полового влечения;
• Чувство сухости или жжения во влагалище.

Спустя несколько месяцев могут появиться и более поздние симптомы климакса, такие как сухость и ломкость волос и ногтей, дряблость кожи, недержание мочи или частые позывы к мочеиспусканию, возможен цистит и уретрит, повышение давления, развитие остеопороза.

Как облегчить симптомы искусственного климакса

Существуют рекомендации, которые позволяют несколько облегчить неприятное состояние, возникающее при искусственной менопаузе. Для этого следует придерживаться здорового образа жизни: есть фрукты и овощи, рыбу, злаковые. Следует отказаться от белого хлеба, мучного, блюд из картофеля, сладостей, копченого и жареного. Пейте побольше прохладной воды. Горячее питье может вызвать приливы и жар, поэтому оно не рекомендуется. Откажитесь от алкогольных напитков и курения, поскольку они тоже могут усугубить состояние. Не лишней будет физическая активность, такая как ходьба, плавание, гимнастика. Избегайте горячих ванн, перегрева, жарких помещений.

Что касается одежды, то носить лучше натуральные ткани, т.к. они лучше пропускают воздух, позволяют телу дышать. Удобно одеваться в несколько легких вещей, например, рубашку и кофту, чтобы во время прилива можно было снять часть одежды. На время сна укрывайтесь легким одеялом, следите за тем, чтобы было достаточно свежего воздуха, не жарко.

Если вас беспокоят сильные перепады настроения, нервозность, депрессия, вам могут помочь успокоительные настойки и травы, например, пустырник, валериана. Можно попросить врача подобрать подходящее успокоительное средство. В этом нет ничего страшного, поскольку гормональные изменения в организме женщины всегда сопровождаются колебаниями эмоционального фона.

Для того чтобы избежать развития остеопороза, который характеризуется вымыванием кальция из костей, принимайте комплексные добавки, содержащие кальций и витамин Д. При сухости во влагалище рекомендуется использовать специальные смазки, это позволит улучшить качество половой жизни.

Выход из искусственной менопаузы – довольно длительный процесс. После последнего введения гормонального препарата может пройти около 3 месяцев (10-16 недель), прежде чем снова начнутся менструации. Возможно, потребуется еще несколько циклов, прежде чем они станут регулярными. В это время возможность забеременеть снова восстанавливается. Однако если вам необходимо сдать анализы на гормоны, то результаты могут быть несколько искаженными в течение 1-2 месяцев.