29 ноября 2017

Лечение аппендицита

Хирургия

Аппендицит, это заболевание при котором воспаляется червеобразный отросток. Червеобразный отросток это трубка, замкнутая с конца, которая находится рядом со слепой кишкой, и очень похожа на червяка.

В целом считается, что начало берет аппендицит тогда, когда между червеобразным отростком слепой кишкой отверстие перекрывается. Закупоривается из-за того, что наслоения густых слизей внутри аппендикса. Каловые массы или слизь  затвердевают, при этом становясь все плотнее, к примеру, как камень, и закрывают собой отверстие. Копролитами называются такие камни. В другом случае лимфоидная ткань в отростке может начать распухать и закупорит отросток. При таком внедрении реакция организма как на атаку на бактерии, такая атака имеет название воспаление. Так же есть и другая теория воспаления аппендицита-  изначально отросток разрывается и далее распространяет бактерии уже за его пределы. Почему он разрывается не ясно, но возможно она связана с теми изменениями, которые происходят в лимфоидных тканях, которые выстилают стенки отростка червеобразного.

В том случае, если инфекция и воспаление начнет распространяться в толщах  стенок отростка, он может лопнуть. После того как он будет разорван, инфекция начнет свое распространение по всей брюшной полости, но обычно все ограничивается пространством, которое окружает отросток.

В некоторых случаях организму удается проводить лечение аппендицита без вмешательства хирургов, если инфекция и воспаление не распространились по полостям. Боль, воспаление и другие возникшие симптомы могут пройти.  Такая ситуация может возникнуть у пожилого пациента или в том случае, если лечение происходит антибиотиками. Именно из-за этого пациенты могут обращаться за помощью к врачу через длительное время, после того, как будет проходить приступ, с припухлостью.

Осложнения при аппендиците

Что касается осложнений, то прободение отростка может вызвать периаппендикулярный абсцесс, при нем скапливается инфицированный гной или разлитый перитонит, в этом случае инфицируется вся брюшная полость. Основной причиной является промедление в постановке диагноза и лечения.

Редкое осложнение это кишечная непроходимость. Возникает она, во время прекращения работы мышц кишечника. Если  часть  кишки с плохой проходимостью заполняется газом и жидкостью, живот начинает раздуваться и может возникать рвота и тошнота.

Опасным осложнением считается сепсис, при котором происходит заражение крови, бактерии, попадают в кровь и таким образом разносятся по другим частям. Развивается оно очень редко.

Симптоматика аппендицита

Основным симптомом аппендицита является боль в области живота. Для начала боль ощущается по все области живота, особенно в верхней части, при этом  невозможно точно указать, где болит.

Далее, когда происходит нарост воспаления, оно начинает распространяться сквозь стенки отростка к его оболочке, а далее по выстилке живота, по тоненькой пленке.  При воспалении пленки, боль может меняться и ее можно четко определить  на небольшом участке. При этом отросток начинает разрываться, и начинается распространение инфекции по брюшной полости, боль снова приобретает распространенный характер, так как внутренняя выстилка воспаляется.

Так же аппендицит,  характеризуется рвотой и тошнотой, которые  могут, обуславливаться кишечной непроходимостью. Температура тоже является одним из симптомов, это идет реакцией организма на воспалительный процесс. Но какой, то из симптомов конечно может и отсутствовать, ведь если отсутствует температура, это еще не значит, что аппендицита нет.