22 декабря 2011

Организация неотложной медицинской помощи в поликлинике

Терапия

nolinks Оказание экстренной медицинской помощи в поликлинике наиболее целесообразно возложить на врача неотложной помощи или дежурного врача, владеющего навыками оказания экстренной медицинской помощи.

Необходима также организация обучения и подготовки специалистов, оказывающих неотложную помощь в соответствии с последними клиническими рекомендациями, знание показаний для перевозки больных в стационар.

С этой целью используют специальный кабинет врача, где оказывается неотложная помощь или процедурный кабинет. В этом помещении должны находиться кушетка, шкаф с набором медикаментов и специальной аппаратуры, а также электрокардиограф и дефибриллятор.

Необходимо иметь следующие лекарственные средства в ампулированном виде: аналептики (кордиамин, сульфокамфокаин, кофеин), анальгетики (морфин, промедол, анальгин), антигистаминные средства (димедрол, супрастин, пипольфен), сердечные гликозиды (строфантин, коргликон); симпатомиметические (адреналин, мезатон, норадреналин), спазмолитические  (эуфиллин, папаверин, платифиллин) и кровоостанавливающие средства (этамзилат), гипотензивные препараты (сульфат магния, бензогексоний, пентамин, дибазол), антикоагулянты (гепарин), антиаритмические препараты (новокаинамид, обзидан), а также активированный уголь, перманганат калия, сульфат магния (в кристаллическом виде), и ряд антидотов (амилнитрит, атропин, тиосульфат натрия, унитиол, ЭДТА, хромосомон и др.) для неотложной врачебной помощи при острых отравлениях.

Стерильные шприцы емкостью 5 и 20 мл и инструменты для производства артерио- или венесекции и трахеостомии необходимо хранить в специальных укладках.

Для лечения тяжелых расстройств дыхания следует иметь роторасширитель, языкодержатель, набор воздуховодов (для искусственного дыхания способом рот в рот), ларингоскоп с. набором клинков и интубационных трубок разного диаметра с раздувными манжетками.

В отдельных укладках должны размещаться .зонды различных диаметров для промывания желудка и гибкие резиновые катетеры разного калибра для катетеризации мочевого пузыря и введения в нос при оксигенотерании, а также для отсасывания слизи из верхних дыхательных путей.

Для больных, которым оказана неотложная медицинская помощь, и требующим госпитализации, вызывается перевозка больных из службы скорой и неотложной медицинской помощи.