12 мая 2014

Преодолеть разброд и шатание или Как справиться с пародонтитом?

Стоматология

Диагноз «запущенный пародонтит» еще недавно звучал почти как приговор. Поэтому людям, страдавшим этим недугом, не оставалось ничего иного, как класть зубы на полку. Но теперь благодаря новым методам терапии это заболевание уже не воспринимается столь фатально.

 Пародонтит той или иной степени встречается едва ли не у каждого второго. Только большинство из нас даже не подозревает, что банальная кровоточивость десен, раз от раза возникающая во время чистки зубов – это не свидетельство сезонного авитаминоза, а первый признак начальной стадии очень опасного хронического заболевания. Страдающий этим недугом человек за короткий период времени может потерять полный рот кажущихся вполне здоровыми зубов. А, кроме того, приобрести множество сопутствующих заболеваний — от сердечно-сосудистых до эндокринных. Ткани пародонта пронизаны многочисленными кровеносными сосудами, поэтому инфекция быстро разносится по всему организму.

 Воспаление тканей пародонта могут вызвать и плохая гигиена полости рта, способствующая размножению микробов, и некачественные пломбы, царапающие и травмирующие околозубные ткани. А также причины вовсе не стоматологического характера. Например, генетическая предрасположенность к этому недугу, неправильное питание, дефицит витаминов, нарушения обмена веществ, сниженный иммунитет, плохая экология, стрессы и т. д.

 Чистка и мойка

На начальной стадии это заболевание носит название гингивит. Его признаки: кровоточивость, зуд и отечность десен, появление мягких зубных отложений. На этой стадии процесс пока еще является обратимым, поскольку воспаление не затронуло пародонтальную связку, окружающую зуб и связывающую его с соседними. Эта связка нужна для того, чтобы жевательное давление распределялось по всему зубному ряду равномерно.

Если сразу же не предпринять необходимые меры, гингивит разовьется в пародонтит. И тогда неминуемо начнет разрушаться пародонтальная связка и в десне возникнет так называемый карман(зазор между шейкой зуба и десной), в котором будут скапливаться зубной налет и камень. Кроме того появляются  дурной запах изо рта, заметная отечность, кровоточивость и боль  десен, твердый налет на зубах. Последняя стадия пародонтита вызывает разрушение костной ткани и выпадение зубов.

На стадии гингивита, когда воспаление захватило лишь поверхностные ткани, пациенту достаточно сделать профессиональную чистку зубных отложений и провести противовоспалительную терапию десен.  Чистку можно сделать с помощью ультразвука. При этом воздействие оказывается не на сам зуб, а на окружающую его ротовую жидкость, что делает этот метод безболезненным, благодаря чему он может проводиться даже без местной анестезии. Выглядит это так. Под давлением в полость рта аппарат подает специальный состав, содержащий соду и лимонную кислоту, благодаря чему зубы не только освобождаются от твердого налета, но и отбеливаются. Затем раз в год процедуру снятия зубного камня необходимо повторять. А, кроме того, в повседневной жизни придется использовать рекомендованные врачом препараты для чистки зубов и полоскания рта.

При пародонтите в легкой форме помимо профессиональной чистки возникает необходимость в промывании  сильнодействующими лекарствами внутренности десневых карманов, в которых скапливаются микробы.

 Вывернуть карманы!

При пародонтите средней тяжести и более запущенных формах недуга еще недавно было невозможно обойтись без кюретажа. Закрытый кюретаж заключается в удалении с внутренней поверхностей карманов поддесневых зубных отложений и инфицированных тканей. Также в ходе этой процедуры полируется поверхность корня; это нужно для того, чтобы закрыть карман и плотно прикрепить к нему десну. После выполнения всех манипуляций внутрь десневого кармана вводят препараты, подавляющие патологическую микрофлору.

Раньше кюретаж делался вручную инструментальным способом. И не только сама эта операция, но и реабилитационный период после нее были крайне болезненными. В последнее время  кюретаж выполняется нехирургическим способом с помощью диодных лазеров. Эти аппараты позволяют провести операцию бескровно и почти безболезненно. Сегодня лазер выступает более щадящей альтернативой хирургическому методу, для которого, кстати, существует множество противопоказаний: диабет, сердечно-сосудистые заболевания, гипертония, низкая свертываемость крови, бронхиальная астма, возрастные ограничения и др.

При тяжелом пародонтите инфицируются уже не только десневые, но и костные, челюстные ткани. Со временем  они разрушаются, и зубы, теряя опору, начинают шататься. Но это уже окончательная стадия, а до того зубы могут просто менять свое исходное положения, часто между ними появляются щели. Раньше единственным выходом была постановка съемных протезов. Но, к счастью, современные технологии позволяют избежать необходимости удаления зубов.

 Лечение хлорофиллом

Новейший метод лечения любых, даже самых запущенных форм пародонтита – фотодинамическая терапия - позволяет обойтись вовсе без хирургического вмешательства. Впрочем, если быть точным, этот способ лечения сам по себе не так уж и нов, однако в стоматологии его раньше не применяли. Зато уже более 25 лет он активно используется в терапии опухолей различной этиологии -  при его помощи происходит активное уничтожение измененных клеток.

 Коротко о сути метода. Сначала  на десны пациента наносится специальный препарат (в виде геля), созданный на основе зеленой водоросли спируллины. Сам препарат представляет собой концентрат растительного пигмента хлорофилла. Под его влиянием в патологических клетках пародонтальных тканей образуются особые вещества – фотосенсибилизаторы. Зеленое лекарство оказывает избирательное воздействие, влияя только на клетки, пораженные воспалением, и не затрагивая здоровые ткани. Затем примерно через полчаса на десны пациента врач направляет свет специального лазера видимого спектра. Под воздействием света в тканях происходит химическая реакция, в ходе которой эти особые вещества распадаются, выделяя активный кислород. В это время пациент ощущает лишь легкое покалывание. В результате окислительного процесса патологические клетки и болезнетворные бактерии погибают. Воспаленные ткани, выстилающие карман, удаляются, а сам карман закрывается.

 Противопоказаний к этому методу нет и к тому же он не вызывает аллергии. Возможно, еще  благодаря тому, что формула хлорофилла очень близка формуле гемоглобина человека. Также  лазер помогает избежать дальнейшего оседания десны и оголения корней зубов. Подчас даже одной процедуры достаточно, чтобы снять воспаление и кровоточивость десен. После лазерного воздействия на деснах формируется особая фотокоагуляционная пленка, которая как биологическая повязка предохраняет ткань от повторного внедрения болезнетворных бактерий и способствует закрытию пародонтальных карманов. Реабилитационный период длится 5 дней – в течение этого срока десны пациента сохраняют небольшую отечность, но болевого синдрома он не испытывает. Метод фотодинамической терапии позволяет избежать травмирующих операций и достигнуть укрепления зубов и десен, и, что самое главное, не допустить развития патологического процесса в дальнейшем.

 Выход есть всегда

После того, как инфицированные ткани будут тщательно удалены, врач приступает ко второму этапу комплексного лечения пародонтита – восстановлению утраченной костной ткани. Для этого используются специальные остеогенные препараты и так называемые факторы роста, представляющие собой искусственно синтезированные аминокислоты. Однако, следует иметь в виду, что успешное лечение пародонтита может быть только комплексным, поскольку никакие методы наращивания костной ткани не дадут должного эффекта, если, в первую очередь врач не устранил очаг инфекции. Ведь лейкоциты способны подавить активность любых препаратов.

 Даже в случаях самого запущенного пародонтита пациенту сегодня можно помочь.

Благодаря уникальным методам и технологиям современной имплантации врачи эффективно борются с  самыми тяжелыми последствиями этого серьезного хронического заболевания.

Как известно, у пациентов с пародонтитом зубы ослаблены, поэтому часто наряду с лечением необходимо еще и восстановить утраченные зубы.

Традиционные металлокерамические протезы применять для этого нельзя, поскольку они достаточно тяжелые и вызывают большую перегрузку, а кроме того зубы под них нужно сильно обтачивать и депульпировать. Но по данным последних исследований вокруг мертвых (с удаленными нервами) зубов интенсивно рассасывается костная ткань. Поэтому традиционные методы протезирования в таком случае – не лучшее решение. Для таких пациентов используются технологии без обточки опорных зубов с применением сверхлегких биосовместимых и точных коронок из титано- и стеклокерамики.

 Но, несмотря на то, что с последствиями пародонтита современная стоматология уже научилась достаточно успешно бороться, все же не следует пренебрегать средствами профилактики, поскольку своевременная и регулярная  забота о зубах сохраняет  нам не только время и деньги, но и здоровье.

 Благодарим за помощь в подготовке материала клинику лазерной стоматологии: лазерная стоматология, протезирование зубов, имплантация зубов, отбеливание зубов…