12 мая 2014

Если у Вашего ребенка рахит

Педиатрия

Рахит – заболевание растущего организма, связанное с нарушением обмена веществ и, прежде всего, фосфорно-кальциевого обмена. Несмотря на значительные успехи медицины за последние годы, проблема заболеваемости детей рахитом остается актуальной и по сей день. Перенесенный рахит в раннем возрасте может оказать неблагоприятное воздействие на рост и развитие ребенка в будущем.

Заболевание начинает проявляться уже на втором месяце жизни ребенка. Мама начинает замечать нарушение сна малыша, повышенную раздражительность, плаксивость, повышенную потливость ребенка (наиболее сильно потеют лицо, волосистая часть головы, что может привести к облысению затылка). Моча ребенка приобретает кислый запах, раздражает кожу малыша, в результате чего появляется опрелость. Если Вы заметили эти симптомы у своего ребенка, немедленно обратитесь к врачу. Все эти изменения обратимы при адекватном и своевременном лечении.

Если не обратить на это внимания, то симптомы станут нарастать, появятся серьезные изменения костной системы ребенка: деформация костей черепа, лобные и теменные бугры, деформация ключиц, реберные четки (полушаровидное утолщение в месте перехода хрящевой части ребер в костную), деформация грудины, искривление плечевой кости и костей предплечья и т.д.

Лечение рахита состоит в строгом соблюдении режима, регулярных прогулках, рациональном, как правило, более раннем, введении прикорма.

Витaмин D при легкой степени рахита применяется обычно в профилактической дозе (1 капля, 500МЕ, препарата Аквадетрим), при среднетяжелой и тяжелых степенях назначается курсовая лечебная доза, которая подбирается врачом индивидуально, с последующим переходом на поддерживающую профилактическую дозу.

Неспецифическая терапия включает назначение других витаминов, препаратов кальция, цитратной смеси. Спустя 2 недели от начала медикаментозной терапии подключают массаж и ЛФК. По окончании специфического лечения детям старше 6 месяцев назначают бальнеолечение. В кабинете физиотерапии дети получают курсы УФО, электрофорез с кальцием и фосфором.

Также для лечения рахита можно использовать гомеопатические препараты: Ca Carbonic, Ca Phosforic.

Профилактику рахита у ребенка необходимо начинать проводить еще в антенатальный период, то есть во время беременности женщины. Такая профилактика подразумевает правильное питание беременной (поступление достаточного количества витаминов и других питательных веществ в организм женщины), соблюдение режима (достаточная продолжительность сна, ежедневные прогулки, избегание стрессовых ситуаций), прием поливитаминов, содержащих витaмин D.

Постнатальная профилактика рахита (после рождения малыша) включает рациональное вскармливание ребенка, достаточные прогулки на свежем воздухе, массаж, гимнастику, плавание.

Специфическая профилактика рахита проводится витамином D круглый год, за исключением летних солнечных дней, до двухлетнего возраста ребенка. Обычная профилактическая доза витaмина D - 400-500 МЕ (1 капля водного раствора препарата Аквадетрим). Дети с I группой здоровья (абсолютно здоровые дети) получают витaмин D с 3-х месячного возраста, дети со II группой (имеющие отклонения в анамнезе социальном, генеалогическом, биологическом, либо функциональные отклонения в состоянии здоровья) и III группой здоровья (дети с эмбриофитопатиями) - обычно в более ранние сроки; доза устанавливается детским врачом индивидуально.

Детям, получающим адаптированные смеси, не показано профилактическое назначение витамина D. Противопоказания к назначению профилактической дозы витамина D: идиопатическая кальцийурия, гипофасфатазия, органическое поражение ЦНС (с признаками микроцефалии, краниостеноза).

Мельниченко Л.А., врач-педиатр детской поликлиники "Маркушка"

Статья предоставлена Детская поликлиникa "Маркушка"