22 декабря 2011

Башмачок от плоскостопия

Ортопедия, травматология

Из всего разнообразия детской обуви родители, как правило, отдают предпочтение более красивой, сделанной за рубежом. Но зачастую импортная обувь плохо влияет на формирование стоп ребенка и приводит к плоскостопию. Рассказывает врач-ортопед детского отделения поликлиники Управления делами Президента РФ Римма Ивановна Тищенко.


Своды стоп у детей формируются до семи-восьмилетнего возраста. С самого рождения ребенка его мышцы, связки и суставы должны активно работать. Грудному младенцу должна помочь в этом мама, уделяя внимание его ногам во время общего массажа. Большими пальцами рук надо несколько раз провести по внутренней и внешней части стоп, затем последовательно размять пальчики, пяточку, погладить руками голень. Массаж улучшит кровообращение и мышечный тонус сводов стоп.
Когда малыш подрастет, он сам сможет тренировать мышечный и суставный аппарат стоп. Надо научить его ходить на носках и пяточках, чтобы он делал таким образом по пять-десять шагов несколько раз в день. Ребенку полезно шагать босиком по земле. Ее неровности - бугорки, камешки, песок, травинки - служат естественными массажерами и заставляют мышцы стопы сокращаться. А вот ходьба босиком по гладкому полу только ее распластывает. Катание ногой скалки или теннисного мячика, лазание по "шведской стенке", хождение по бревну - все это способствует нормальному развитию сводов стоп. Гимнастикой для них служит захватывание пальцами ног предметов, например карандашей или салфетки. Занятия танцами являются для детей хорошей профилактикой плоскостопия. Но не стремитесь делать из них профессиональных танцоров: большие нагрузки уродуют ноги.

Памперсы и подгузники, которые раздвигают ножки, нельзя носить постоянно годовалому ребенку. При хождении оси ног малыша должны быть строго вертикальными. В этом возрасте кости и их соединения содержат много хрящевых основ. Окостенение происходит постепенно, в процессе роста. Если искусственно изменяются условия для ходьбы и ноги раздвинуты, в них начинаются искривления. Нагрузка действует на стопы неравномерно и они, приспосабливаясь, деформируются.
Неуверенная походка ребенка часто свидетельствует о развивающемся плоскостопии. Начиная ходить, малыш не совсем прочно держится на ногах. Ему нужно время, чтобы привыкнуть к вертикальному положению. Но если и через месяц походка ребенка все еще неуверенна, он часто падает, родителям следует обратиться с ним к неврологу и ортопеду. Поводом для визита к специалистам должна быть также неправильная постановка стоп - малыш при ходьбе ставит их не параллельно друг другу, а носками внутрь или наружу. При плоскостопии дети не любят ходить, часто жалуются на усталость, на боли в ногах. Если вместо ходьбы они предпочитают сидеть на руках у взрослых - это тревожный симптом.
Обнаружить плоскостопие у ребенка до трех лет очень трудно. Этому мешает жировая подушечка на сводах стоп, которая сохраняется со дня его рождения. Но врачи-специалисты могут поставить правильный диагноз даже месячному младенцу. До трех месяцев обязательно нужно показать малыша неврологу и ортопеду. В период формирования костно-мышечной системы малыша плоскостопие исправляют с помощью корректирующего лечения. Даже если педиатр говорит, что с ногами малыша все в порядке, нужно обратиться к специалисту. Определить патологию может только он. С первых шагов ребенка большую роль в формировании его стоп играет обувь. Родителям надо выбирать ее со всей ответственностью. До полутора-трех лет малышу следует носить только ботинки, фиксирующие голеностопный сустав. Они должны быть кожаными снаружи и выстланными хлопчатобумажным материалом изнутри. Из-за синтетики в обуви возникает парниковый эффект, нарушается кровообращение в ногах, мышцы и связки стоп становятся слабыми и их свод опускается. Необходимо, чтобы задники ботинок были жесткими и хорошо облегали пятки. Детям с ровными, не выступающими пятками подойдут задники с прямым по отношению к подошве углом.

Если пятки у малыша круто закруглены, задники выбираются с наклоном вовнутрь. Подошва ботинок предпочтительна твердая и негнущаяся. Причем не на танкетке, а на широком каблуке высотой около полусантиметра. Летом ребенок может носить сандалии, но высокие, как и ботинки, с закрытыми носками, иначе передний отдел стоп будет отклоняться сторону.

Импортная обувь, несмотря на ее привлекательность, как правило, не способствует нормальному формированию ног детишек. В ортопедическом плане наша отечественная - самая здоровая, так как соответствует всем необходимым требованиям. "Правильную" обувь для детей выпускают Егорьевская обувная фабрика и "Парижская Коммуна".
Родителям надо постоянно следить за ростом стоп ребенка. Они увеличиваются у детей толчкообразно. Размер ноги может в течение двух месяцев не изменяться и вдруг за неделю увеличиться на целый сантиметр. Нередко родители не обращают внимания на жалобы ребенка, что обувь мала: казалось бы, она только недавно куплена. Но если ее вовремя не поменять на большую, деформируются пальцы ног, а за ними и стопа. Если ребенок проводит много времени дома, он должен носить туфли, чтобы они фиксировали стопы. Мягкие тапочки и шлепанцы могут сделать их бесформенными и плоскими. Кроссовки также не предназначены для постоянного ношения - оно приводит к неисправимым порокам стоп. Их можно носить только при занятиях физкультурой или спортивными играми.

Клавдия ОСИПОВА