12 мая 2014

Ясный мой свет

Косметология

   Несколько тысячелетий минуло с тех пор, когда в поисках первого божества древний человек поднял очи к небу и увидел Солнце – дикое, рыжее, недосягаемое, несущее свет и рождение жизни. Но вот парадокс: культ раскалённого светила надоел человеку задолго до того, как сказали своё веское слово Галилей и Коперник. Однако в некотором смысле огнепоклонничество всё ещё с нами. Подобно бородатым алхимикам, современные учёные мужи испытывают минералы, металлы и газы на способность освещать наши дома, а также нести людям освобождение от болезней и побеждать сумрак старости. Что касается первого, то со временем лампочки Яблочкова мало что изменилось. Ну а ответственность за два последних пункта современная наука возложила на лазерные технологии.

Мирный гиперболоид

   Слово «лазер» - английская аббревиатура, которую по–русски можно расшифровать как «усиление света с помощью индуцированного излучения». Это невидимый человеческому глазу свет, поток фотонов, возникающий в тот момент когда, электроны некоего вещества лавинообразно переходят с внутренней орбиты атома на внешнюю. Чтобы сгенерировать такое излучение, необходимо нарушить, тепловой баланс атомов и молекул вещества с помощью электромагнитной волны. Первые лазеры были настолько мощными, что могли пожечь металлический лист (гиперболоид инженера Гарина – как раз пример такого устройства). Естественно, медикам   подобные лазеры были не нужны. Проблема состояла в том, чтобы создать лазерные установки, которые давали бы слабоэнергетические пучки, света. 30 лет назад такое оборудование было сконструировано и по сей день успешно применяется в медицине.

   Со временем замечательные способности лазера заинтересовали профессиональных эстетистов. Специально для нужд красоты были созданы аппараты, чьи лучи при соприкосновении с живым объектом нагревали ткани в малой точке и испаряли тканевую жидкость вместе с клеткой, не повреждая, однако, глубже лежащие ткани и эпидермис. Примечательно, что точку попадания луча можно было спрогнозировать с точностью до миллиметра. Так лазерные технологии прочно обосновались в списке эстетических процедур, требующих максимально деликатного и выверенного проникновения. Лазерный эффект исправляющий недостатки внешности, возникает, когда на своём пути луч встречает поглощающую среду определённого цвета, или хромофор. В теле человека это, как правило, меланин кожи и волос или гемоглобин крови, также присутствующих в тканях. Если хромофор не найден, луч просто рассеивается в воздухе.

Семь цветов лазера

   В основу классификации лазерных аппаратов положены источники фотонного пучка. Углекислотный, эрбиевый, диодный, неодимовый, александритовый, рубиновый, аргоновый – каждый из этих лазеров имеет своё применение в зависимости от частоты и фазовости луча. Различные лазерные установки имеют разные принципы работы. Один точнее реагирует на оксигемоглобин, а значит, подходит для исправления сосудистых дефектов, другой провоцирует испарение кожи во время омолаживающей терапии, а третий эффективно уничтожает волосяные фолликулы. Как видим, список  эстетических проблем, решаемых с помощью инновационной техники, получается внушительный. Низкоэнергетические лазеры применяются в терапии кожных заболеваний, для восстановления биологической активности клеток и мягкой эпиляции. Так, рубиновый лазер генерирует волну красного спектра длиной  694 нм импульсами до 0,3 сек с частотой 1 Гц. Интересно, что этот лазер не сжигает волосяной фолликул, а словно усыпляет его. Физиологический и безопасный, рубиновый лазер первым получил одобрение FDA – американской ассоциации по контролю за продуктами питания и медикаментами, на которую принято ссылаться в таких случаях.

   Аргоновый луч расположен в сине – зелёной области спектра и действует по принципу избирательного поглощения. А происходит это так: поток света проходит через эпидермис и коагулирует окрашенный участок кожи -  например, татуировку или пигментное пятно. Если же направить его на конкретную точку, произойдёт то же самое выпаривание. Так лечат бородавки, кондиломы, невусы, базалиомы и келоидные рубцы.

   Несмотря на видимое разнообразие, все лазерные установки работают по единому принципу: луч определённой волны проникает на заданную глубину и вызывает денатурацию (свёртывание) белка, что ведёт к коагуляции «нежелательного объекта», будь то надоевшая татуировка, некстати проступивший сосуд, оспинка или волосяная  луковица. Таким же образом  аппараты применяются для вапоризации кожи с целью омоложения.

   Самые привлекательные с точки зрения хирурга аппараты комбинируют мощный углекислый лазер с эрбиевым, воздействие которого поверхностно.

   Эта пара позволяет специалисту выполнять манипуляции, выходящие за рамки стандартного «косметического меню». Например, можно несколько раз осветлить точку лучом эрбиевого лазера, и ткань начнёт сокращаться, вызывая определённый лифтинговый эффект. С помощью углекислого газа можно сделать микроскопическое отверстие, в которое пересаживают волосяной фолликул. Иными словами, лазеры пригодны не только для удаления волос, но и для наращивания недостающих.

Рисуем новое лицо

Улучшить рисунок кожи, изменить её рельеф, вызвать образование нового коллагена – достижимые цели для лазерной дермабразии. Некоторым эта процедура известна под своим коммерческим названием – например, «ресефейсинг», «ревитализация». Суть же одна: лазерная дермабразия – это управляемая нечрезмерная травматизация кожи лица, рук, шеи, плеч, вызывающая её омоложение. Лазерный луч вступает с клеткой покровной ткани в сложное взаимодействие. С одной стороны, подвергается стрессу, воспаляется, и в ответ организм начинает борьбу, то есть новое строительство ткани из молодых клеток. Вместе с тем активизируются процессы пролиферации фибробластов, накопление ДНК, гликогена, мукополисахаридов, АТФ и ферментов. В крови накапливаются адаптивные гормоны, и процессы заживления протекают быстро.

   При механической шлифовки всегда сохраняется риск совершить неловкое движение и «снять» чуть больше кожи, чем нужно. Лазер же пространство для ошибки не оставляет. Чтобы предотвратить ожог кожи, лазерная энергия подаётся импульсивно, в режиме superpulse. Один импульс удаляет один – или десять – микрон отжившей своё кожи, и ни микроном больше. Кроме того в современных аппаратах за подбором и запоминанием индивидуальных параметров для каждого конкретного пациента следит компьютерная система. Что касается результата, то внешне он сравним с эффектом от хирургической подтяжки, а иногда, если требуется радикальное вмешательство, эти два метода показаны к совместному применению.

Если красный не к лицу

   Обширное поле деятельности для лазерных установок – лечение телеангиоэктазий (сосудистых рисунков на коже, возникающих вследствие разросшихся под кожей капилляров). Недавно в этой сфере появилась новинка - новый длинноимульсный лазер на красителях, дающий возможность использовать четыре близкие по длине волны: 585 и 590 нм для красных сосудов, 595 и 600 нм для расположенных глубже синеватых. «Длинные» импульсы этого аппарата занимают всего тысячную долю секунды, за которую патологически измененный сосуд взрывается, а его стенки прочно запаиваются с обеих сторон. Пациент, прошедший такой курс лечения, будет избавлен от длительного покраснения кожи, часто возникающих в подобных случаях.

   Если диметр сосудов не превышает 1 мм, лечение импульсивным светом может быть проведено в любой зоне: на лице, шее, декольте, руках и ногах. При проведении процедуры на области коррекции наноситься охлаждённый гель, так что пациент застрахован от не приятных ощущений. Лечение обычно состоит из трёх процедур. Что касается фотоомоложения, то предлагаемое нами разделение программ на несколько сеансов обеспечивает постепенное улучшение состояние кожи. Важно и то, что луч света запускает механизм её естественной регенерации, за счёт чего период реабилитации сокращается до минимума и пациент может вернутся к привычному ритму жизни сразу после процедуры. А для закрепления результата мы рекомендуем ещё два фактора: инъекции озоно – кислородной смеси и косметические препараты.

Прощание с тату

   Мода на татуировки, похоже, непреходяща, а вот индивидуальные представления о стиле за несколько лет могут кардинально измениться, и некогда горячо любимая нательная роспись со временем начинает раздражать. Решение принято: от татуировки надо избавиться. Но как? Практика лазерных центров показывает, что нет ни чего не возможного. Правда, придётся немного потерпеть.

   Действительно, процесс устранения татуировки сопровождается определёнными неприятными ощущениями. Пациент во время процедуры чувствует интенсивное тепло, иногда легкое жжение. В момент вспышки пигмент татуировки поглощает тепловую энергию световой волны, дробится на мелкие фрагменты и медленно выводится клетками иммунной системы – марофагамии. После каждого сеанса рисунок постепенно бледнеет, расплывается. Через три – четыре недели мы проводим повторную процедуру. Количество сеансов зависит от глубины и равномерности залегания краски, а также от её состава. Легче всего устранить профессионально нанесённые татуировки.

В режиме «эпилайз»

   Аппаратная эпиляция – дорогое удовольствие. Настолько дорогое, что под час думаешь: а не взяться ли снова за восковые полоски или – ещё проще за бритву? Всё зависит от того, какой нужен результат. Если гладкость ног на три дня вас не удовлетворит, есть смысл потратиться, но зато избавиться от лишних волос  навсегда. Причём выбрать следует именно лазерный метод как безболезненный, быстрый и не наносящий вреда коже эпилируемой зоны.

   Предлагаемый метод основан на явлении селективного фототермолиза,  он заключается в воздействии светового луча на пигмент меланин, который содержится в волосяном фолликуле и стержне волоса. Лазерный импульс длиться доли секунды, но этого времени достаточно для того, чтобы структуры волосяной луковицы нагрелись и погибли  Таким образом, можно устранить видимые на коже волосы, при этом вспышки лазера действуют избирательно – эпидермис не повреждается. Это позволяет проводить процедуру на самых интимных участках тела – зоне бикини, на лице, в подмышечных впадинах. Определённый дискомфорт (болезненность, жжение) могут испытывать люди с очень чувствительной кожей. В таких случаях предварительно (за 1 час до процедуры) на зону эпиляции наносится анестезирующий крем.

   В нашей коже заложено несколько генераций волосяных луковиц в состоянии покоя. Через 3 – 4 недели после процедуры эпиляции «спящие» фолликулы активизируются, на  коже появится вторая волна волос – процедура повторяется. Очень важно соблюдать рекомендованную частоту сеансов. Обычно женщинам необходимо провести около пяти.

   Эффект лазерной эпиляции виден сразу после процедуры, он зависит от индивидуального типа кожи, цвета и структуры волоса. Лазерная эпиляция обычно легко переносится пациентами.

Техника безопасности

   С момента изобретения лазеров вопросов о безопасности было задано едва ли не больше, чем получено ответов. Однако на сегодняшний день гипотеза о наличии побочных эффектов, которая была высказана, когда, лазеры только – только входили в медицинскую практику, не нашла научных подтверждений. Впрочем, это не снимает требований специалистов соблюдать меры безопасности. При работе с лазерными приборами необходимо остерегаться прямого попадания лазерного луча на сетчатку глаза, во время процедуры специалист и пациент должны быть в специальных очках, стёкла которых не пропускают лазерные лучи. В кабинете лазерной терапии на должно быть хорошо отражающих поверхностей, например, зеркал.

   Благодарим за консультацию клинику лазерной стоматологии: лазерная косметология, лазерная стоматология, протезирование зубов, имплантация зубов, отбеливание зубов…