23 декабря 2011

Лечение Гипергидроза

Косметология

Потоотделение является одним из важных приспособительных механизмов организма к изменениям условий внешней среды. Но одно дело, когда мы потеем, если сильно взволнованны, и совсем другое, если это происходит постоянно.

 

В повседневной жизни встречаются два вида потоотделения – терморегуляторный вид (возникает на всей поверхности тела в ответ на повышение температуры окружающей среды и при физической нагрузке) и психогенный (в ответ на эмоциональный стресс, обычно локально, иногда генерализованно).

Хотя бы один раз в жизни каждый человек испытывал неприятные ощущения от внезапно «испугавшихся», а оттого «промокнувших» рук или стекающей капли пота из подмышечной впадины. И это нормально. То есть нормально, когда возникают такие состояния эпизодически, по жизни, в ответ на «эмоциональные бури». Появление капелек пота на лбу водителя, только что увернувшегося от аварии, влажные руки у женщины, взявшей бриллиантовое колье за несколько миллионов долларов…

Нервная система человека реагирует на эмоции учащением сердцебиения, повышением давления, приведением мышц в тонус. А в крайних ситуациях реагируют и потовые железы, которые начинают выделять пот.

Эккринные потовые железы выделяют раствор хлорида натрия, они равномерно распределены по поверхности тела и обеспечивают терморегуляцию. Апокриновые потовые железы играют роль в выделении феромонов и создании запаха тела. Эккринные железы расположены в подмышечных областях, на ладонях и стопах, не играют роли в терморегуляции, их активация всегда связана с эмоциональными стимулами. 

В клинической практике встречаются количественные и качественные расстройства потоотделения.

Количественные:

-                     ангидроз (отсутствие потоотделения при наличии соответствующих условий и стимулов для этого; данное состояние может сопровождать какое-либо заболевание или являться врождённым дефектом развития);

-                     гипогидроз (аномально низкое потоотделение, неадекватное окружающей температуре или активности организма);

-                     гипергидроз (избыточное выделение пота, которое может наблюдаться при различных заболеваниях или развиваться в результате приёма некоторых лекарственных веществ).

 

Качественные:

-                     ургидроз (выделение избыточного количества мочевины с потом при патологии почек: при высыхании пота на коже могут оставаться белые пятна, данное явление наблюдается при уремии);

-                     стеатгидроз (выделение с потом секрета сальных желёз);

-                     хромгидроз (изменение цвета пота из-за примеси солей металлов).

 

Гипергидроз подразделяют на первичный и вторичный, генерализованный и локальный. Гипергидроз – состояние патологическое. Оно серьёзно ухудшает качество жизни и может приводить к психологическим расстройствам. Ведь интенсивное потоотделение может начинаться даже при небольшом волнении. Стоит только страдающему гипергидрозом подумать о том, что ему предстоит рукопожатие, как руки моментально становятся мокрыми. Появление капелек пота на ладонях вызывает страх, который в свою очередь вызывает еще большее потоотделение. Патологический замкнутый круг, как говорят физиологи. И разорвать его самостоятельно под силу далеко не каждому. Такая, казалась бы, простая и банальная проблема как гипергидроз перерастает в такую проблему как невроз и депрессия, которые тянут за собой уже целый вагон проблем – неудачи в личной жизни, неудачи на работе.

Говоря о гипергидрозе, следует различать два состояния – общая повышенная потливость и локальная повышенная потливость. Самой частой локальной формой расстройств потоотделения является эссенциальный (первичный) гипергидроз. У этих больных отмечено как увеличение количества потовых желёз, так и повышение их реактивности на обычные стимулы.

Обычно эссенциальный гипергидроз появляется с детства, резко усиливаясь в пубертатный период. Около 40% пациентов отмечают наличие гипергидроза у одного из родителей. Интенсивность гипергидроза может быть различной: от лёгкой, до очень выраженной, резко нарушается жизнедеятельность больных. Ладонный гипергидроз может приводить к выраженному ограничению профессиональной деятельности. Некоторые больные не могут взять в руки лист бумаги, так как пот стекает с ладоней.

Эмоциональный стресс является самым мощным провокатором эссенциального гипергидроза. Повышенная температура воздуха и физические нагрузки также усиливают потоотделение. Во сне эссенциальный гипергидроз прекращается.

Общая или генерализованная потливость может быть следствием целого ряда причин (инфекций, эндокринных, опухолевых заболеваний и др.). Как правило, речь в таких случаях идет не о локальном, а об общем гипергидрозе, то есть повышенном потоотделении со всей поверхности кожи.

Наиболее популярным способом устранения локального гипергидроза является внутрикожное введение ботулического токсина. Эффект процедуры сохраняется 6-8 месяцев. Действие инъекции проявляется очень быстро – в течение 1-4 дней, потеющая область «высыхает» буквально на глазах.

Инъекции BOTOX также могут быть применены при вторичном гипергидрозе (вызывается целым рядом заболеваний неврологической и соматической природы), для разглаживания мимических морщин и мигреней.

Выполняется она очень тонкими иглами, поэтому практически безболезненна. Следов после процедуры почти нет – Вы можете спокойно планировать свое время.

До сих пор в России многие врачи годами лечат повышенную потливость с помощью препаратов формалина, успокоительных таблеток и даже гипноза. Хотя уже 50 лет существует методика по радикальному устранению повышенной потливости.

Гипергидроз представляет собой достаточно распространённую косметическую проблему, лечение которой успешно осуществляется в дерматокосметологии отделения Восстановительной медицины нашей Клиники.

Шухман Елизавета Израильевна,

врач дерматолог-косметолог, врач I-й категории

http://www.medicina.ru/