13 ноября 2017

Скарлатина у взрослых: симптомы и лечение

Инфекционные и паразитарные болезни

Скарлатина – это инфекционное заболевание, которое в 80% случаев развивается у детей до 8 лет, и лишь в 20% у взрослых. Ей более подвержены взрослые люди с ослабленным иммунитетом, не переболевшие этим заболеванием в детстве. Взрослые, за исключением пожилых людей, переносят скарлатину легче, чем дети.

Причины скарлатины у взрослых

Скарлатина – это заболевание, возбудителем которого является стрептококк группы А. Стрептококки распространяются воздушно-капельным путем от человека к человеку, поэтому зачастую взрослые заражаются именно от детей. Заражение скарлатиной также может произойти через бытовые предметы, через ссадины или царапины на коже, после прикосновения к коже больного. В крайне редких случаях заболевание может возникнуть при приеме зараженной пищи. Кроме того, примерно 20% людей являются носителями стрептококков, оставаясь при этом «здоровыми», и можно заразиться даже при контакте с ними.

У человека, переболевшего скарлатиной в детстве, развивается иммунитет, благодаря которому повторного заражения обычно не возникает. Однако такие факторы как ВИЧ, воздействие радиации или химиотерапия, прием определенных лекарств, могут настолько ослабить иммунитет человека, что он может заболеть скарлатиной.

Симптомы скарлатины у взрослых

Симптомы развиваются быстро, в течение суток. Первым симптомом скарлатины является покраснение миндалин и боль в горле, как при ангине. Боль в горле усиливается во время глотания пищи. Миндалины отекают, становятся ярко-красными, на них может появиться белый гнойный налет. Щеки и язык также приобретают ярко-красный оттенок. При этом увеличиваются лимфатические узлы и появляется характерная сыпь на теле. Сыпь быстро возникает на лице, на коже живота, на шее, внутренних поверхностях локтей и колен, на бедрах и на груди. На сгибах кожи сыпь может сливаться в сплошные ярко-красные полосы. Такую сыпь называют экзантемой, она вызывает постоянное чувство зуда на коже. Внешне сыпь выглядит как маленькие точки ярко-красного цвета. Зачастую ее путают с аллергией на лекарства или с пищевой аллергией. Особенностью сыпи при скарлатине является то, что после надавливания на кожу она временно пропадает. Кроме того, сыпь всегда отсутствует на носогубном треугольнике (пространстве от ноздрей до подбородка), там кожа остается бледной.

Другими симптомами скарлатины также являются озноб, боли в суставах, головная боль, потеря аппетита, слабость и плохое самочувствие, частое сердцебиение. В более тяжелых случаях возможны понос и однократная рвота, сильное повышение температуры выше 38 градусов.

Симптомы длятся около 10 дней, но при своевременной терапии начинают ослабевать на 3-4 день. Сыпь бледнеет по мере снижения температуры, что длится в среднем примерно неделю, после чего начинается шелушение кожи. На ладонях и стопах кожа может шелушиться целыми пластами, на животе и груди – более мелкими частицами. После шелушения сыпь бесследно проходит, не оставляя каких-либо следов.

У взрослых существует также стертая форма заболевания, при который симптомы настолько малозаметны, что практически отсутствуют: сыпь очень бледная, горло почти не краснеет. Однако стертая форма болезни может быть опасна тем, что человек не обращается к врачу, и скарлатина переходит в более тяжелую форму с осложнениями.

Лечение скарлатины у взрослых

Важно отличить скарлатину у взрослого от таких заболеваний как корь, краснуха, мононуклеоз, ангина, дерматит и другие. Особенностью диагностики скарлатины является то, что определить это заболевание можно лишь по внешним симптомам, и до сих пор не существует каких-либо точных и специфических анализов.

После того, как врач диагностирует скарлатину, человек должен соблюдать постельный режим и выполнять медицинские предписания, однако госпитализация не нужна, за исключением крайне тяжелых случаев. Следует избегать взаимодействия с детьми и пожилыми родственниками, чтобы не заразить их.

Лечение проводят средствами-антибиотиками на основе пенициллина, а также эритромицином или амоксициллином, которые назначают перорально или курсом внутримышечных инъекций. Если у пациента непереносимость пенициллина, то назначают цефалоспорины. Помимо этого могут быть прописаны:

• Антигистаминные препараты, позволяющие снизить тяжесть кожной реакции. Лучше если это будет современные лекарства от аллергии, такие как зиртек, цетрин. Подробнее об антигистаминных средствах можно прочитать в статье «Как избавиться от аллергии».
• Жаропонижающие препараты;
• Лекарства от боли в горле: спреи, леденцы, полоскания. Полоскать горло рекомендуется отварами трав: ромашкой, календулой, эвкалиптом, поскольку они обладают противовоспалительным действием.
• Средства для укрепления стенок сосудов;
• Средства для укрепления иммунитета.
• Для того чтобы избежать развития дисбактериоза, связанного с приемом антибиотиков, рекомендуется употреблять пробиотики. Подробнее об этом рассказано в статье про дисбактериоз.

Помимо приема лекарственных средств следует обратить внимание на питание: избегать переедания, первые несколько дней питаться мягкой пищей, пить больше воды, особенно если скарлатине сопутствует рвота. Может быть прописан курс физиотерапевтических процедур, таких как УВЧ или УФ-облучение миндалин.

Осложнения скарлатины у взрослых

Прогноз заболевания у взрослых является благоприятным. Осложнения при легкой форме скарлатины развиваются редко, но ими могут быть ангина, отит, тонзиллит. Более тяжелые последствия могут быть в том случае, если пациент был госпитализирован во время болезни. Лишь у 5% таких больных встречаются осложнения: пиелонефрит, миокардит, эндокардит, пневмония, глоссит, гайморит, периостит челюсти, ревматизм, артрит, миозит. Поэтому после выздоровления рекомендуется сделать УЗИ сердца, кардиограмму, сдать анализы крови и мочи, анализ на ревмакокки.

Если скарлатиной заболела беременная женщина, то на ранних сроках это может привести к выкидышу. На более поздних сроках скарлатина у беременных не столь опасна, однако антибиотики следует принимать в минимальных дозировках, строго по назначению врача.