17 апреля 2017

Описторхоз: описание, симптомы описторхоза, диагностика, лечение описторхоза в клинических и домашних условиях

Инфекционные и паразитарные болезни

Описторхоз у человека - заболевание, вызванное попаданием в организм плоскими червями. Как правило, резервуаром болезни является зараженная рыба различных сортов. Возбудители - двуустки - черви длиной до 2 см, с плоским, вытянутым телом. Они откладывают огромное количество яиц, которые невозможно увидеть невооруженным глазом.

Схема развития паразита выглядит следующим образом:

• созревшие яйца из организма млекопитающих попадают в окружающую среду, а затем - в водоемы с пресной водой,
• созревшие личинки заглатываются моллюсками,
• после рыбы поедают моллюсков (к ним относится карась, вобла и язь),
• зараженную рыбу употребляют в пищу млекопитающие и человек,
• личинки попадают в 12 перстную кишку и оседают в протоках желчного пузыря.

Описторхоз может развиваться как у взрослых людей, так и у детей. Вероятность заражения составляет 90%.

Симптомы описторхоза

Симптомы описторхоза зависят от объема попавших личинок, состояния здоровья конечного хозяина и уровня иммунной системы. Острая фаза развивается на 7-40 день с момента попадания личинок. В большинстве случаев острая форма заболевания продолжается в течение 14 дней.

Ведущие клинические симптомы описторхоза:

• аллергические реакции,
• интоксикация организма,
• повышение температуры тела,
• нарушение работы ЖКТ,
• мышечные боли,
• нарушение дыхательной функции,
• увеличение и болезненность лимфатических узлов.

Аллергические реакции

Чаще всего отмечается сыпь на коже в области предплечья и в области крупных суставов конечностей. В редких случаях высыпания проявляются на коже лица. В наиболее тяжелых случаях развиваются острые аллергические реакции: отек Квинке и анафилактический шок.

Видео – описторхоз у человека

Диспепсические явления

К ним относится нарушение аппетита, изжога, боли в левой эпигастральной области, рвота. Стул становится жидким, нередко в нем присутствует не переваренная пища и комки слизи.

Нарушение дыхания

В эту группу симптомов входит одышка после нагрузки и в покое, периодический кашель.

Повышение температуры тела

Температура при описторхозе вызвана деятельностью паразитов и токсинами, которые они выделяют. В ответ на это активизируется иммунная система человека, и вырабатываются антитела.

Формы описторхоза

Вариант, имитирующий брюшной тиф. Данная форма развивается на 5 день заболевания и может длиться до 20 суток. Основные клинические проявления: повышение температуры тела до 40С, увеличение основных групп лимфатических узлов.

Пациентов беспокоит резкая слабость, ухудшение общего состояния. Со временем, к этим клиническим симптомам добавляются боли в сердце, миалгии, нарушение подвижности суставов. Так же присутствует тошнота, переходящая в рвоту, сыпь на теле.

Гепатохолангитический вариант

Проявляется повышением температуры, болями в области печени, увеличением в размерах селезенки. Так же нарушаются свойства крови: возрастает количество билирубина. Пациентов беспокоит слабость, боль в левом подреберье. Со временем, клиника дополняется тошнотой и рвотой.

Вариант, имитирующий острый живот

В данном варианте присутствуют боли в области живота, вызванные развитием язвы или воспалением слизистой оболочки тонкого кишечника. У пациентов нарушается аппетит, часто присутствует тошнота, иногда - нарушение акта дефекации. Данный вариант развития болезни сопровождается насморком, болями в горле, клиникой воспаления легких и бронхов. В тяжелых случаях наблюдается нарушение дыхания и клиника бронхиальной астмы.

Диагностика описторхоза

У данного заболевания отсутствуют специфические признаки. Как правило, паразитоз определяется путем сбора грамотного анализа и лабораторными исследованиями. Во время беседы врач может определить факт употребления зараженной рыбы, либо присутствие пациента в очаге заболевания. Основные симптомы схожи с развитием острого респираторного заболевания, а потому особое внимание следует уделить пальпации лимфатических узлов, печени и селезенки.

Должна настораживать аллергическая сыпь, дополненная болями в эпигастральной области. Эти симптомы соответствуют различным заболеваниям, а а потому их появление в один момент - явный признак присутствия паразитов. Дифференциальная диагностика должна исключать кишечные инфекции. Для них характерна кровь в кале, стул в виде рисового отвара и ярко выраженная диарея. При описторхозе все вышеперечисленные симптомы отсутствуют.

Исследование на описторхоз включает в себя:

• анализ крови,
• исследование кала на яйца паразитов,
• УЗИ органов брюшной полости,
• проведение гастродуоденоскопии,
• определение специфических антител.

Общий анализ крови.

При проведении данного исследования присутствует эозинофилия и лейкоцитоз.

Биохимия крови

При данном исследовании определяется повышенный уровень желчных пигментов и ферментов поджелудочной железы. Данные показатели указывают на серьезные проблемы в работе печени и поджелудочной железы. Исследование кала и желчи на яйца паразитов.

В данном материале яйца появляются при проведении дополнительной стимуляции организма пациента. Наиболее показательно исследование желчных протоков. Для выделения секрета используется хлоксил в дозировке 1000мг. Полученный материал изучается с помощью микроскопии.

Иммунологическая диагностика описторхоза

В острой стадии болезни в крови определяются антитела IgM, для хронической формы характерно присутствие белков типа IgG.

Дополнительные способы определения описторхоза

УЗИ печени и желчного пузыря. В процессе исследования протоки расширены, а печень увеличена в размерах. Также возможно определение скопления паразитов.

Взрослых особей можно обнаружить путем эндоскопии печени, дополненной контрастным веществом.

Компьютерная томография.

Данный вид исследования позволяет увидеть изменения в печени и желчном пузыре, а в отдельных случаях - взрослых особей гельминтов.

Лечение описторхоза

Лечение описторхоза у взрослых подбирается в индивидуальном порядке. На выбор лекарственных средств влияет стадия заболевания, состояние иммунитета пациента и наличие сопутствующих заболеваний. В острую фазу наиболее актуальны антигистаминные препараты и противовоспалительная терапия.

Лишь после этого можно проводить лечение специфическими средствами. В случае хронического описторхоза лечение направлено на уничтожение гельминтов и восстановление функций организма пациента.

Как лечить описторхоз?

В первой стадии назначаются такие препараты:

Супрастин и Тавегил. Дозировка - 1 таблетка 1 раз в сутки.

Сорбенты

Смекта и активированный уголь. Уголь назначается 3 раза в сутки дозировкой 1 таблетка на 10 кг массы тела пациента. Смекта - 1 пакет разводится на 1 литр воды. Полученная смесь употребляется внутрь дробно по 150-200 мл за 1 прием.

Схему лечения описторхоза у взрослых дополняют препараты, направленные на защиту печени. Также используются средства, облегчающие отток желчи.

Галстена

Данный препарат защищает клетки печени от токсинов паразита. Назначается по 1 таблетке 3 раза в день до еды.

Аллохол

Данный препарат улучшает тонус желчного пузыря и освобождает его протоки от скопившегося секрета. Назначается по 2 таблетки 3 раза в сутки до еды.

Противовоспалительные препараты

К ним относится Ибупрофен. Назначается по 1 таблетке 3 раза в сутки. Курс лечения 5 дней.

На 2 этапе проводится специфическая терапия, направленная на уничтожение возбудителей описторхоза.

Лечение описторхоза Бильтрицидом наиболее эффективно. Это таблетированный препарат, содержащий 600 мг действующего вещества. Назначается по схеме в дозировке: 70мг на 1 кг массы тела пациента. Лекарство следует принимать 1 раз в сутки до еды. Если пациент плохо переносит действующее вещество, всю дозу делят на 3 приема. Курс лечения - 1 сутки.

Запрещено назначать препарат детям, которым не исполнилось 4 года и беременным женщинам. Так же не следует назначать препарат в период лактации.

Диета при описторхозе

Особое внимание следует уделять продуктам питания. Неправильно подобранная диета может существенно увеличить сроки выздоровления и ухудшить состояние пациента. Врачи рекомендуют диету №5, в которой полностью исключаются жареное мясо, копчености и соленые продукты. Вся употребляемая пища должна быть тщательно проварена. Также можно употреблять в пищу кисломолочные продукты: обычное молоко полностью исключается.

Примерный список разрешенных продуктов: постная рыба, сухари, растительное масло, творог сниженной жирности, отвары, каши, овощи в вареном виде, кисели.

Лечение описторхоза народными средствами

Хорошо зарекомендовал себя деготь, добытый из березы. В народной медицине существует следующий рецепт: 200 мл свежего молока следует смешать с 6 каплями дегтя. Полученную смесь можно употреблять до еды (минут за 40 до приема пищи). Лечение следует проводить на протяжении 8 дней. Оптимальная длительность лечения - 3 курса, с перерывом в 20 дней между ними.

Видео – лечение описторхоза домашними методами

Не менее действенное средство - зверобой.

Для лечения вам потребуется 1 столовая ложка сухого зверобоя, 200 мл кипяченой воды. Полученная смесь должна настояться в течение 1 часа в теплом месте. Перед употреблением смесь процеживается через марлю. Для 1 приема нужно 15 мл полученного настоя. В день следует принимать 6 столовых ложек этого лекарства.

Для приготовления лекарства вам потребуется измельченная гвоздика и льяные семечки. 0,5 кг семечек смешивают с 50 граммами гвоздики, а после - измельчают до получения однородной массы. Полученная смесь используется как пищевая добавка: в тарелку с едой следует добавлять по 1 столовой ложке. Курс лечения длится 3 суток, затем - перерыв на аналогичный период времени. Общая длительность лечения - 30 дней.

Домашнее лечение описторхоза осиной

Для лечения необходимо 125 грамм коры осины, пропущенной через мясорубку. Сухая смесь смешивается с 500 мл кипяченой воды и кипятится на водяной бане в течение 1 часа. Полученный отвар следует очистить через марлю и поместить в холодное место. Курс лечения -21 день, в сутки следует принимать по 15 мл перед каждым приемом пищи.

Описторхоз у детей

У детей описторхоз протекает более тяжело, чем у взрослых людей. Чаще всего речь идет о бурных аллергических реакциях (50% пациентов жалуются на сыпь и нарушение дыхания). В тяжелых случаях развивается анафилактический шок, который может закончиться летальным исходом. В 4 раза чаще, чем у взрослых развивается эозинофилия и нарушение функций крови.

Так же присутствуют органические поражения сердечной мышцы, которые могут приводить к дистрофическим миокардитам. Не менее опасно поражение дыхательной системы: у детей в 2 раза чаще развивается пневмония, вызванная массивными очаговыми инфильтратами в легочной ткани.

Но наиболее опасное осложнение у детей - спленомегалия, дополненная аллергическим поражением печени. В таких случаях доля эозинофилов достигает 40%, а СОЭ увеличивается до 40 мм в час.

Профилактика описторхоза

Любое заболевание проще предупредить, нежели бороться с его последствиями.

К профилактическим мерам относятся следующие действия:

• Вся купленная рыба, особенно карповые, должна подвергаться кипячению не менее 30 минут,
• Пациенты должны избегать очагов, в которых фиксируется расцвет данного заболевания,
• Необходимо придерживаться правил личной гигиены (мытье рук после туалета),
• Необходимо избегать купания в стихийных водоемах со стоячей водой,
• Следует отказаться от приема в пищу моллюсков неизвестного происхождения,
• Вовремя определять симптомы заболевания и обращаться за медицинской помощью.