12 декабря 2016

Лечение аскаридоза : симптомы, лечение, профилактика, причины заболевания

Инфекционные и паразитарные болезни

Аскаридоз – заболевание, вызываемое гельминтом аскаридой. Болезнь отличается высоким уровнем распространения, сопровождается поражением пищеварительной системы, нарушением иммунитета. При отсутствии надлежащего лечения и своевременной диагностики, возможно развитие хронической формы с последующим появлением тяжелых осложнений.

На территории Российской Федерации данное заболевание распространено повсеместно. Собранная статистика позволяет заявлять об инфицировании 60 человек из 100 тысяч населения страны. В группу риска входят жители крупных городов: чаще всего аскаридоз фиксируется у детей дошкольного и школьного возраста. Данные мировой организации здравоохранения говорят о поражении аскаридами 1/6 населения планеты.

Причиной аскаридоза является жизнедеятельность круглых червей аскарид. Данный гельминт представляет собой червя в форме веретена: длина самки достигает 40 см, самец растет до 25 см. Половозрелая особь откладывает яйца овальной формы, которые покрыты защитной оболочкой коричневого цвета.

Заражение аскаридозом

Источником заболевания является зараженный человек. Основной опасностью является не он сам, а яйца, выделяемые с калом.

Стадии развития аскаридоза

После того, как зараженные экскременты попадают в почву, начинается процесс созревания гельминта. Именно эта особенность позволяет относить аскарид к геогельминтам. Срок созревания яиц колеблется в промежутке от 10 до 35 дней. Оптимальные условия - это температура 30? С, свободный доступ кислорода, повышенная влажность окружающей среды.

Если условия для созревания неблагоприятные, яйца могут находиться в грунте сроком до 6-7 лет. Этому способствует мощная оболочка, состоящая из 5 отдельных слоев.

Видео: развитие аскариды в организме человека

Заражение происходит за счет проникновения яиц аскарид в организм здорового человека. Этот процесс происходит во время употребления немытых овощей, фруктов или контакта с грязными руками. После этого яйца проникают в тонкий кишечник и превращаются в личинки. Они в свою очередь, проникают через слизистую пищеварительного тракта и попадают в кровеносное русло. Следующая остановка в маршруте личинок - печень человека. Затем с током крови они попадают в правое предсердие и перемещаются в дыхательную систему. 

На рисунке – схема жизненного цикла аскариды.

Постепенно личинки аскарид попадают в ротовую полость и повторно заглатываются инфицированным человеком. Конечная остановка в миграционном процессе - тонкий кишечник, в котором личинки превращаются в половозрелую форму. Стадия миграции занимает от 7 до 14 дней, а весь процесс развития до взрослой особи - 56 дней. Аскариды невероятно плодовиты: самка может откладывать более 200 тысяч яиц в день. Этот процесс длится большую часть жизни, которая составляет от 1 до 1,5 лет.

Вероятность заболевания аскаридозом крайне высокая: в зараженных районах процент инфицированных достигает 85%. После излечения стойкий иммунитет не формируется, а потому возможно повторное заражение аскаридами.

Симптомы аскаридоза у взрослых

Клинические симптомы аскаридоза у взрослых во многом зависят от стадии развития гельминта.

Миграционная фаза

На этом этапе в клинической картине доминируют симптомы аллергической реакции. Она вызвана воздействием продуктов жизнедеятельности гельминтов и токсинами, которые выделяются в процессе распада личинок. 

Симптомы выглядят следующими образом:

•    кожные высыпания,
•    зуд,
•    покраснение кожных покровов,
•    аллергический кашель.

Личинки внедряются в слизистую оболочку кишечника, печени и органов дыхательной системы. Этот процесс сопровождается разрушением слизистых оболочек.

Эти процессы сопровождаются такими клиническими проявлениями:

•    боли в левом подреберье,
•    повышение температуры тела свыше 38,5С,
•    симптомы пневмонии (синдром Леффлера).

Синдром Леффлера - наиболее яркое проявление внедрения аскарид в человеческий организм. Пациенты жалуются на внезапно возникший кашель с мокротой, в которой наблюдаются вкрапления крови. Со временем, состояние ухудшается: у больного человека нарушается дыхание, появляется одышка. При аускультации прослушиваются влажные хрипы, а в исследуемой мокроте - находят значительное количество кровяных телец и эозинофилов. В крайне редких случаях могут обнаруживаться личинки аскарид.

При изучении рентгеновского снимка грудной клетки хорошо видны очаги, диаметр которых составляет 5 см. Данные очаги меняют свое расположение, так как аскариды перемещаются по альвеолам. Данный признак можно заметить в первые 5 дней после заражения личинками. Крайне важно исключить на данном этапе другие, более грозные заболевания: опухоли, пневмонию и очаги туберкулеза.

Кишечная фаза

На этом этапе развития гельминта симптомы аллергической реакции слабеют. Клинические проявления связаны с токсинами, которые образуются в результате деятельности взрослых гельминтов. Аскариды активно внедряются в стенки кишечника, что может приводить к повреждению слизистой оболочки, либо полного прободения.

Наличие круглых червей способствует развитию авитаминозов: лабораторные исследования подтверждают недостаток витаминов А, В6 и С.

На этом этапе глистная инвазия проявляется двумя группами синдромов. Один из них связан с раздражением кишечника, другой - с нарушением деятельности центральной нервной системы.

Кишечный синдром имеет такие симптомы:

•    ухудшение аппетита,
•    периодическая рвота,
•    тошнота после сна,
•    боли в эпигастральной области,
•    диарея и запоры.

Симптомы нарушения деятельности ЦНС:

•    бессонница,
•    сонливость,
•    слабость,
•    снижение работоспособности,
•    менингиальные симптомы,
•    изменение массы тела.

У детей симптомы аскаридоза выглядят следующим образом:

•    задержка психического развития,
•    уменьшение массы тела,
•    головные боли,
•    плаксивость,
•    резкие перепады настроения,
•    эпилептические припадки.

Лечение аскаридоза

Своевременное лечение глистной инвазии гарантирует полное выздоровление пациента. Начинать его следует после установления диагноза и наличия подтверждения лабораторных данных. Терапевтические мероприятия носят комплексный характер: их задача заключается не только в уничтожении паразитирующих глистов, но и восстановлении работоспособности организма пациента.

Схема лечения аскаридоза у взрослых.

Декарис

В его состав входит действующее вещество левамизол. В одной таблетке содержится 150 мг действующего вещества. Препарат эффективен против Ascaris lumbrocoides.

Лекарства для лечения аскаридоза

Схема лечения:

Препарат принимается перорально по 1 таблетке в сутки.
Лучше всего принимать его после приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости.

Повторный прием осуществляется через 1-2 недели после основного курса лечения.

Вермокс

Это противогельминтное средство с высоким уровнем эффективности. В 1 таблетке содержится 100 мг мебендазола, основного действующего вещества.

Схема лечения:

Препарат принимают по 1 таблетке 2 раза в сутки.

Принимать лекарство следует утром и вечером после еды, запивая водой.

Курс лечения составляет 3 дня.

Повторный курс назначается по показаниям врача через 7-14 суток.

Видео: лечение аскаридоза у взрослых и детей

Немозол

Современный фармацевтический препарат, применяемый для лечения аскаридозов. Выпускается в таблетированной форме по 200 и 400 мг, а также в виде суспензии объемом 20 мл.

Схема лечения:

Препарат назначается дозировкой 400 мг в сутки однократно.

Для лечения аскаридоза следует принимать 1 таблетку дозировкой 400 мг, 2 таблетки дозировкой 400 мг, либо 20 мл суспензии внутрь.

Лекарство необходимо запить достаточным количеством жидкости.

Повторный курс лечения назначает врач.

Лечение аскаридоза у детей

Минтезол

Современный препарат зарубежного производства, эффективен в отношении большинства гельминтозов. Выпускается в 2 лекарственных формах: таблетки дозировкой 500 мг и суспензии объемом 120 мл.

Схема лечения детей:

Дозировка рассчитывается по формуле 25 мг препарата х 1 кг массы тела ребенка.

Полученная дозировка принимается внутрь двукратно утром и вечером.

Курс лечения составляет 2 дня.

Повторный курс проводится после лабораторных исследований через 1-2 недели.

Лечение аскаридоза у детей

Медамин

Таблетированный препарат дозировкой 100 мг. Предназначен для лечения гельминтозов, в том числе при аскаридозе у детей.

Схема лечения:

Суточная дозировка рассчитывается по формуле: 1 кг массы тела ребенка х 10 мг препарата.

Полученную дозу необходимо разделить на 3 равных части.

Препарат принимается во время еды во время завтрака, обеда и ужина.

Курс лечения длится в течение 3 дней.

Повторный курс проводится через 2 недели.

Декарис

Выпускается в таблетированной форме дозировкой 50 и 150 мг. Препарат активен в отношении большинства гельминтов.

Схема лечения:

Дозировка зависит от возраста и массы пациента

•    детям от 3 лет назначается 50 мг однократно,
•    детям старше 6 лет 75 мг один раз в сутки,
•    детям от 10 лет 100 мг однократно.

Помимо противогельминтных препаратов, следует назначать пробиотики и антигистаминные средства.

Пробиотики восстанавливают нарушенную микрофлору кишечника и улучшают стул.

Линнекс

Это новогаленовый препарат с живыми бактериями в количестве 1.2*10^7. Эффективен при дисбактериозах, вызванных глистной инвазией.

Схема лечения:

•    грудным детям назначают 3 капсулы в день (ее содержимое смешивают с 20 мл воды),
•    детям до 2 лет следует принимать по 1 капсуле 3 раза в сутки,
•    детям старше 2 лет назначают по 2 капсулы 3 раза в день,
•    взрослым препарат назначается в дозировке 2 капсулы 3 раза в сутки.

Антигистаминные препараты

Используются для снижения воздействия токсинов аскарид и продуктов их распада в процессе лечения инвазии. К ним относится Зодак, Тавегил, Супрастин. В случае тяжелых аллергических реакций возможно назначение гормональных препаратов (преднизолон, декортин и т.д.)

 

Ферменты

Данная группа назначается для улучшения работы пищеварительной системы. Это препараты Мезим, Панкреатин, Креон и другие аналоги.

Диагностика аскаридоза

Диагностические мероприятия зависят от фазы заболевания.

В острый период:

Проводится изучение мокроты под микроскопом. Цель исследования - обнаружение личинок гельминта.

Анализ крови на антитела: как правило, положительный результат наблюдается спустя 10 дней после глистной инвазии. 

Диагностика аскаридоза у взрослых

Общий анализ крови: наблюдается увеличение СОЭ, ярко выраженный рост уровня эозинофилов, лейкоцитоз, снижение уровня гемоглобина.

Хроническая фаза заболевания

Анализ кала на яйца аскарид. Гельминты можно обнаружить через 2-3 месяца с начала заболевания.

Общий анализ крови: увеличение уровня эозинофилов, повышение СОЭ, уменьшение уровня гемоглобина.

Рентгенографическое исследование кишечника: на снимках можно увидеть скопление аскарид.

Народные методы лечения аскаридоза

Чеснок

Для лечения используется 3 зубца чеснока, смешанного с 1 стаканом кипяченного молока. Полученная смесь настаивается 1 час и используется как раствор для клизмы. Курс лечения длится 7 дней.

Народные средства от аскаридоза.

 

Репчатый лук

1 головку лука заливают двукратным количеством спирта. Все составные смеси настаивают в защищенном от света месте 8 дней. Смесь принимать внутрь по 1 ст.л 2 раза в день во время еды. Курс лечения 3 дня.

Грецкий орех

4 ореха с кожурой заливают 200 мл соленой кипяченой воды. Весь полученный объем следует принять в течение суток, дополняя приемом слабительных препаратов.

Профилактика аскаридоза

Профилактические мероприятия заключаются в соблюдении личной гигиены и своевременном обнаружении симптомов заболевания.

Профилактика аскаридоза

Основные методы заключаются в следующем:
•    обработка фруктов кипятком,
•    обработка детских игрушек,
•    мытье рук после уборной.

Осложнения аскаридоза

Видео: осложнения аскаридоза

Большая часть осложнений возникает в кишечную фазу развития аскаридоза:

•    непроходимость кишечника,
•    воспаление брюшной полости,
•    поражение печени,
•    поражение поджелудочной железы,
•    пневмонии,
•    закупорка бронхиального дерева.

Заключение

Аскаридоз – крайне опасное заболевание, требующее своевременного лечения и правильной диагностики. Основной причиной его возникновения является несоблюдение правил личной гигиены. Самолечение в случае поражения аскаридами грозит приобретением хронической формы заболевания и серьезными осложнениями.