17 ноября 2017

Розовые угри (розацеа): причины, лечение

Дерматология

Розовые угри (другое название «розацеа») – это хроническое заболевание кожи, при котором кожа краснеет и появляются воспаленные гнойнички и бугорки. Розовые угри представляют собой неинфекционное заболевание, которое характерно для людей среднего и старшего возраста (30-50 лет). Более, чем в половине случаев, заболевание также распространяется на глаза. Розовые угри могут возникнуть у человека людей расы и национальности, однако у людей африканского происхождения встречаются крайне редко.

Причины появления розовых угрей

До сих пор точная причина розацеа не установлена, однако существуют различные факторы, которые увеличивают риск появления этого заболевания.

• Наличие микроскопического клеща Demodex в сальных железах фолликулов на лице. Раньше считалось, что Демодекс является единственной причиной розовых угрей, однако было обнаружено, что он может присутствовать и у здоровых людей, не вызывая у них заболевания. Тем не менее, примерно в 80% случаев розацеа у больных обнаружен клещ Демодекс.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта. Более, чем у половины больных розацеа был обнаружен гастрит, повышенное количество бактерий Helycobacter pylori или изменения слизистой оболочки кишечника.
• Эндокринные нарушения, в том числе недостаточная деятельность надпочечников и сахарный диабет.
• Нарушения работы кровеносных сосудов кожи лица.
• Нарушения иммунитета, повышение уровня иммуноглобулинов.
• Могут повлиять и внешние факторы, такие как употребление алкоголя, острых или горячих блюд, поскольку они приводят к расширению сосудов на лице.
• Длительное применение кортикостероидных мазей.

Симптомы розовых угрей

К основным симптомам розовых угрей относится:

• Покраснение лица, распространяющееся на лоб, нос, щеки, подбородок. Иногда покраснеть может также спина и грудная клетка. Покраснение является стойким и не проходит. Может ощущаться зуд, жжение и стянутость кожи. Со временем покрасневшая часть лица становится более плотной.
• На лице появляются розовые высыпания. Сначала они выглядят просто как бугорки (папулы), а затем становятся гнойничками (угри, пустулы). Сосуды кожи лица заметно расширяются, видна сосудистая сеточка.
• В поздней стадии у мужчин появляется ринофима – постоянное уплотнение и покраснение кожи носа.
• Может возникнуть поражение глаз (офтальморозацеа). В этом случае глаза также краснеют, возникает резь, чувство сухости, слезоточивость. Может развиться блефарит, конъюнктивит, кератит и другие заболевания глаз.

Гнойнички и угри, как правило, возникают группами и держатся на протяжении нескольких недель. Когда они проходят, могут остаться небольшие незаметные рубцы. Затем возникает отек кожи, обычно на лбу и между бровями, лицо становится более чувствительной к солнцу. По мере развития болезни угри появляются на всей коже лица и распространяются даже на кожу под волосами, сильно чешутся.

На более поздней стадии некоторые участки кожи утолщаются, становятся похожими на апельсиновую корку. У мужчин очень часто утолщается кожа на носу, у женщин утолщение может возникнуть на лбу, ушах, подбородке.

Часто симптомы розацеа возникают у людей, страдающих от себореи или себорейной экземы. Иногда симптомы могут на время исчезать, а затем появляться снова, однако это не означает того, что болезнь прошла. Наиболее ранними симптомами розацеа может быть частое покраснение лица после употребления горячих напитков или острых блюд. Эти признаки могут указывать на начало хронического воспалительного заболевания кожи.

Диагностика и лечение розовых угрей

Зачастую для диагностики розацеа врачу достаточно внешнего осмотра. Иногда может потребоваться обследовать состояние сосудов и микрофлору кожи, сдать анализ крови, чтобы отличить заболевание от фолликулита. Ранняя диагностика позволит вам избежать прогрессирования заболевания. До сих пор нет средства, которое могло бы вылечить розовые угри на поздней стадии. Однако, если обратиться к врачу при первых симптомах, состояние можно будет контролировать.

Лечение розацеа может быть местным, направленным на улучшение состояния кожи, и общим, для улучшения работы других органов и всего организма.

Для местного лечения используются мази и кремы, которые убивают микробов благодаря содержащимся в них антисептическим средствам. Часто применяется гель скинорен, поскольку он обладает противовспалительными, подсушивающими и противоотечными свойствами. Другими эффективными гелями являются Розекс и Розамет. Пользоваться гелями необходимо непрерывно на протяжении некоторого времени, только тогда они дадут заметный лечебный эффект, уменьшат количество угрей и позволят выровнять кожу. Раньше использовались также гормональные кремы и мази, так как они давали быстрый видимый эффект. Однако после прекращения их использования угри возвращаются и болезнь прогрессирует, поэтому в настоящее время их стараются не использовать. Народная медицина рекомендует использование холодных примочек на настое тысячелистника или чистотела.

Врач также может назначить антибиотики: тетрациклины или метронидазол (трихопол). Метронидазол позволяет уменьшить отеки кожи, а также улучшает состояние слизистой оболочки желудка и кишечника. Метронидазол также позволяет избавиться от клеща Демодекс. Общее лечение может длиться от пары недель до нескольких месяцев. Для лечения запущенных стадий может потребоваться электрокоагуляция и криодеструкция для уменьшения сосудов, а также лечение кожи лазером или при помощи дермабразии. Для того, чтобы избавиться от сосудистых звездочек, прописывают средства, укрепляющие стенки сосудов, например, аскорутин. Для лечения сосудистых звездочек также может помочь фотолечение. При сильных аллергических реакциях, зуде и жжении можно воспользоваться средствами от аллергии (тавегил, супратин).

Помимо этого, необходимо вылечить сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта и заняться лечением гормональных нарушений. Рекомендуется отказаться от острых блюд, алкоголя и кофе, следить за тем, чтобы пища была не очень горячей. Полезно будет пропить курс витаминов, особенно группы В, и заняться укреплением иммунитета. Об этом вы можете прочитать в статьях «Повышение иммунитета: питание» и «Как повысить иммунитет: образ жизни».