13 ноября 2017

Фолликулит: симптомы и лечение

Дерматология

Факторами риска для проникновения инфекции внутрь волосяного фолликула являются:

• Дерматозы и другие болезни кожи, для которых характерен зуд и расчесывание кожи.
• Плохое питание;
• Плохая гигиена или ее отсутствие, загрязнение кожных покровов;
• Микротравмы, трещинки на коже;
• Такие заболевания как сахарный диабет, анемия, болезни печени, повышенная потливость;
• Дерматозы и другие болезни кожи, для которых характерен зуд и расчесывание кожи.
• Высокая температура и влажность в окружающей среде;
• Ношение тесной синтетической одежды;
• Такие заболевания как сахарный диабет, анемия, болезни печени, повышенная потливость;
• Дерматозы и другие болезни кожи, для которых характерен зуд и расчесывание кожи.
• Плохое питание;
• Прием иммуносупрессоров – препаратов, подавляющих иммунитет;
• Неправильное лечение обычных угрей при помощи антибиотиков;
• Длительное использование глюкокортикоидных мазей;
• Наличие очагов хронической инфекции в организме (кариес, гингивит, пародонтоз, фарингит);
• Длительное использование согревающих компрессов у лежачих больных;
• Работа с токсичными веществами: растворителями, техническими смазками, керосином, бензином, дегтем.

Первая вспышка заболевания также может быть связана с переохлаждением или началом какого-либо другого заболевания, когда иммунитет особенно уязвим.

Симптомы фолликулита

На первой стадии фолликулит является поверхностным, в это время воспаление еще не распространилось далеко вглубь кожи. На коже, на месте луковицы волоса, возникает покраснение, а затем формируется гнойник небольшого размера, до 5 мм. Он не вызывает неприятных ощущений и зуда. Через какое-то время на гнойнике образуется сухая корочка, и он проходит сам по себе. После того, как корочка отпадает, может остаться рубец на коже. Таких гнойников может быть несколько или много.

При переходе заболевания в более глубокую стадию, на месте волосяной луковицы формируются узелки размером до 10 см. Они становятся болезненными, зудят, наполнены гноем. Гнойники самопроизвольно вскрываются с образованием корочки. Если гнойников много, заболеванию может сопутствовать увеличение лимфатических узлов. Гнойники при фолликулите могут образовываться в любом месте, где есть волосы, особенно на участках кожи с пушковыми волосами – на ногах и руках, на шее, лице и на голове.

В редких случаях при фолликулите возможны такие осложнения как фурункул, абсцесс или карбункул.

Диагностика и лечение фолликулита

Диагноз ставится дерматологом на основе внешнего осмотра. Для того, чтобы определить, какой именно микроорганизм вызвал воспаление, берут бактериальный посев гнойного содержимого, делают анализ крови и исследование мазка под микроскопом. В редких случаях проводится биопсия кожи. Важно отличить фолликулит от розовых угрей, фолликулярного кератоза, красного плоского лишая, воздействия хлора на кожу, авитаминоза, цинги, нейродермита, вросших волос.

Лечение наиболее эффективно в том случае, если начать его на поверхностной стадии заболевания. Поражения кожи смазывают 2% раствором камфорного или салицилового спирта, либо раствором зеленки. Также можно использовать кремы с салициловой кислотой. Близлежащие участки здоровой кожи можно протирать раствором борного спирта в качестве профилактики распространения инфекции.

При глубоком поражении кожи может быть необходимо вскрытие гнойников в амбулаторных условиях. После вскрытия обязательна антисептическая обработка и компрессы с ихтиоловой мазью. Самостоятельно вскрывать или выдавливать гнойники запрещено, поскольку это может привести к образованию флегмоны и усугубить ситуацию.

Если фолликулит протекает в хронической форме, то прописывают сульфаниламидные препараты, антибиотики и средства для укрепления иммунитета. Антибиотики назначают в том случае, если возбудителем воспаления являются бактерии. Например, при фолликулите, вызванном стафилококками, прописывают такие препараты как эритромицин, цефалексин. При грибках или вирусах – противогрибковые (флуконазол, тербинафин) и противовирусные (ацикловир) средства соответственно. Также может применяться курс (5-10) физиотерапевтических процедур, например, УФО.

В дополнение к вышеуказанным медикаментозным средствам можно использовать отвар ромашки для снятия воспаления. Во время заболевания не рекомендуется мыть поврежденную кожу водой, чтобы не распространить инфекцию на здоровые участки. Кроме того, нельзя париться в бане или горячей ванне.

Профилактика и прогноз фолликулита

Прогноз является благоприятным и обычно положительный эффект лечения виден уже в течение недели. В редких случаях возможно распространение инфекции и осложнения, а также образование рубцов, если поражение кожи было глубоким.

Для того чтобы избежать развития фолликулита, важно следить за чистотой тела и обрабатывать любые повреждения кожи (ссадины, натертая кожа). Рекомендуется также заняться лечением хронических заболеваний, чтобы избавиться от очагов инфекции.