12 ноября 2017

Хейлит: симптомы и лечение

Дерматология

Хейлит (заеда) – это воспалительное заболевание слизистой оболочки и каймы губ. На губах появляются язвочки, возникает шелушение, покраснение и зуб. Хейлит может быть самостоятельным заболеванием или симптомом какой-либо другой болезни. Хейлит встречается у людей любого возраста, однако у молодых людей протекает легче, чем у пожилых.

Причины хейлитов

Если хейлит является самостоятельным заболеванием, не связанным с каким-либо другим нарушением в организме, то его причиной могут быть:

• Воздействие резких перепадов температуры, сильного ветра, а также длительная работа на открытом воздухе;
• Повреждение губ во время приема пищи, с последующим попаданием инфекции;
• Влияние вредных веществ, плохой экологии;
• Использование некачественной губной помады;
• Если заболевание носит вторичный характер, то оно может быть вызвано:
• Кожными заболеваниями (дерматоз, туберкулез, псориаз, красный плоский лишай);
• Аллергической реакцией, например, аллергией на солнце;
• Нейродермитом, атопическим дерматитом, экземой;
• Чрезмерной работой щитовидной железы, что может быть обусловлено наследственностью.

Считается, что хейлит также может быть вызван нейрогенными факторами, психологическими и эмоциональными стрессами.

Симптомы хейлита

Симптомы хейлита несколько различаются в зависимости от разновидности данного заболевания.

Основным симптомом эксфолиативного хейлита является шелушение губ. Этот вид заболевания наиболее часто встречается у женщин от 20 до 40 лет и связан с негативными эмоциями (депрессией, тревогой, чрезмерными переживаниями). Важным симптомом является то, что шелушение затрагивает только красную кайму губ, но не распространяется на слизистую оболочку и на кожу. Обычно шелушению подвержена не вся кайма, например, в уголках рта оно обычно отсутствует. Иногда сопровождается жжением, сухостью и отечностью губ. Могут образовываться чешуйки, которые больные обычно скусывают. Эксфолиативный хейлит крайне редко проходит сам по себе, обычно это вялотекущее, но хроническое заболевание.

Грандулярный хейлит связан с чрезмерным увеличением и инфицированием малых слюнных желез. Разрастание желез может быть врожденным. Фактором риска для развития грандулярного хейлита является пародонтит и зубной камень. Грандулярная форма заболевания не связана с полом и чаще проявляется в возрасте после 30 лет. Обычно поражается нижняя губа. Первым симптомом является сухость губ, постепенно появляются трещины (даже при уходе гигиеническими средствами). Затем трещины начинают кровоточить, образуются эрозии. При облизывании губ сухость увеличиваются и симптомы ухудшаются.

Еще одной разновидностью заболевания является контактный аллергический хейлит, который напоминает аллергический контактный дерматит. Причиной заболевания является аллергия на губные помады или постоянная привычка держать во рту ручку (может возникнуть аллергия на металл, из которого сделан корпус ручки). Губы краснеют, сильно отекают, зудят. Симптомы усиливаются после взаимодействия с предметом или нанесения помады. Могут появиться пузырьки, которые позже лопаются и на их месте образуются эрозии и трещинки.

Хейлит, вызванный погодными условиями, называется метеорологическим. Ему наиболее подвержены мужчины 20-60 лет, постоянно пребывающие на открытом солнце. Воспаление губ может быть реакцией на ультрафиолетовое излучение солнца. Губы зудят, возникает жжение, образуются корочки и небольшие пузырьки. Если неблагоприятные условиями сочетаются с курением или воздействием химических веществ, то хейлит может постепенно перейти в злокачественную форму, гиперкератоз.

Симптомом атопического хейлита является покраснение губ, шелушение, повреждение уголков губ, сухость. Постепенно появляются трещины, помимо этого шелушится кожа лица. Данный вид заболевания – это один из симптомов атопического дерматита, который представляет собой аллергическую реакцию на косметику, лекарства, некачественную зубную пасту (читайте подробнее о составе зубных паст), пищевые продукты и др.

Диагностика и лечение хейлита

При появлении вышеописанных симптомов следует обратиться к стоматологу для диагностики заболевания. Обычно диагноз можно поставить на основе осмотра, но в редких случаях (например, при злокачественной форме) необходимо проводить гистологическое исследование. Эксфолиативный хейлит необходимо отличить от проявлений системной красной волчанки.

Лечение несколько варьируется в зависимости от формы заболевания. Например, поскольку эксфолиативый хейлит чаще всего вызван психологическими стрессами, врач может направить вас к неврологу. В этом случае лечение будет преимущественно состоять из приема успокоительных средств. Может потребоваться консультация эндокринолога при подозрении на нарушения работы щитовидной железы. Помимо этого назначают местное лечение при помощи гигиенических помад, лазеротерапии и лечения ультразвуком. Может использоваться электрофорез с гепариновой мазью, рефлексотерапияя. Практически при всех видах хейлитах назначают специальный курс витаминов.

При грандулярном хейлите назначают местное использование противовоспалительных мазей (оксолиновая, тетрациклиновая мази). Иногда проводят электрокоагуляцию увеличенных слюнных желез или прибегают к хирургическим методам. Для того чтобы избежать повторного возникновения грандулярного хейлита, важно вылечить хронические заболевания в полости рта, которые могут стать источниками инфекции (глоссит, кариес, стоматит на языке, кандидозный стоматит). При данном виде хейлита может потребоваться недолгое диспансерное наблюдение.

Лечение атопического и аллергического хейлита в первую очередь подразумевает устранение аллергенов. Помимо этого местно используют противовоспалительные и противоаллергические мази (Преднизолоновая, Флуцинар). Назначают также прием таблеток, которые обычно используют от аллергии: кларитин, тавегил. Рекомендуется обратить внимание на питание во время лечения аллергического хейлита. Откажитесь от продуктов, которые могут вызывать пищевую аллергию (морепродукты, шоколад, цитрусовые, клубника, пряное и жареное, а также алкогольные напитки).

При воспалении, вызванном метеорологическими факторами, важно как можно меньше пребывать на солнце. Если это невозможно, обязательно пользуйтесь солнцезащитными кремами с высокой степенью защиты. Местно применяют гормональные мази.

Лечение обычно длится несколько месяцев и заканчивается успешно. Чем раньше начать лечение, тем меньше вероятность образования предраковых и раковых изменений в поврежденных тканях.