12 ноября 2017

Аллергический контактный дерматит: причины, симптомы, лечение

Дерматология

Аллергический контактный дерматит – это воспалительное заболевание кожи, которое связано с влиянием аллергена на кожу. Таким аллергеном часто бывает никель, латекс, бытовая химия. Когда аллерген соприкасается с кожей, это вызывает аллергическую реакцию, ведущую к воспалению. Заболевание становится все более распространенным в последнее время и чаще встречается у тех, кто предрасположен к аллергиям. Во время воспаления кожа краснеет, начинает зудеть, могут появиться пузыри, наполненные жидкостью.

Причины аллергического контактного дерматита

Аллергический дерматит представляет собой замедленную аллергическую реакцию на определенные вещества. Обычно для того, чтобы возникли симптомы этого заболевания, должно пройти не менее двух недель с момента первого контакта с аллергеном. Если у человека уже возникала аллергия на какое-то вещество, то кожные симптомы могут возникнуть в течение трех дней. Отличие контактного дерматита от других форм заболевания, в том числе от атопического дерматита, состоит как раз в том, что реакция является довольно медленной, и аллерген должен длительное время соприкасаться с кожей.

Существует большое количество веществ (более 3000), которые могут привести к дерматиту при контакте с кожей. Наиболее часто аллергическая реакция возникает на:

• Никель. Многие недорогие украшения делают из никеля, и их часто ношение может привести к развитию симптомов. Из никеля также изготавливают посуду, пряжки для ремней, стоматологические протезы.
• Латекс. Предметами из латекса являются медицинские перчатки, детские соски, презервативы.
• Косметику. В настоящее время в кремы, шампуни, гели для душа, мыло добавляют множество химических соединений, отдушек, которые могут вызвать аллергический дерматит.
• Лекарственные препараты, в том числе кремы-кортикостероиды.
• Одежда из синтетической ткани, а также с элементами латекса или кожи.
• Бытовая химия. Один из наиболее частых раздражителей. Средства для мытья посуды, стиральные порошки и другие чистящие средства могут стать аллергенами.
• В редких случаях возможна реакция кожи на холод, ледяную воду.

Реакция на конкретное вещество зависит от индивидуальной чувствительности человека, его иммунной системы. Поэтому одно и то же вещество не обязательно будет вызывать контактный дерматит у двух разных людей.

Симптомы аллергического контактного дерматита

Симптомы наиболее явно проявляются на том участке тела, который взаимодействовал с аллергеном. Например, при ношении подвески из никеля, симптомы могут развиться на шее, в области декольте. У младенцев с аллергией на латексные соски симптомы контактного дерматита появится в области рта. Основными симптомами являются:

• Покраснение кожи, небольшая припухлость
• Покрасневший участок зудит и чешется
• Могут появиться пузыри, наполненные жидкость. Если такой пузырек лопается, то под ним образуется эрозия кожи – чувствительная и болезненная область кожи.
• После того, как воспаление проходит, на пораженном участке кожи остаются желтоватые корочки.

Симптомы развиваются через некоторое время после контакта с аллергеном, поэтому не всегда можно сразу определить, на что именно возникла реакция. Иногда воспаление ошибочно принимают за инфекцию, однако если мази с антибиотиками не помогают, то, вполне вероятно, что это контактный дерматит. Степень раздражения кожи варьируется в зависимости от разных факторов: насколько длительным был контакт с раздражителям, насколько высокая чувствительность у человека, какими свойствами обладает вещество-аллерген. Зачастую симптомы более ярко выражены у молодых пациентов, чем у людей в возрасте.

Если контакт с аллергеном является частым и длительным, то аллергический дерматит может приобрести хроническую форму. При хронической форме заболевания кожа становится более сухой, возможно утолщение кожного слоя или образование трещин.

Диагностика и лечение аллергического контактного дерматита

Диагностику заболевания можно провести в аллергологическом центре с помощью специальных аллергических проб. Они позволяют выявить, на какое именно вещество возникает реакция. Во время этого теста пациенту на спину наклеивают специальный бумажный образец, на который нанесены различные вещества, способные вызвать аллергию. Через некоторое время становится явно видно, какое вещество является аллергеном, так как кожа на этом участке становится покрасневшей и припухшей. Этот тест позволяет в будущем избегать контакта с аллергеном. Если вы принимаете препараты, содержащие кортикостероиды, то надо приостановить их прием за 5-7 дней до процедуры. Кроме того, многие люди, страдающие аллергическим дерматитом, сами могут определить, что именно вызывает раздражение кожи. Если заболевание возникло у ребенка, то рекомендуется исключить из обихода и другие вещества, способные в дальнейшем вызвать аллергию.

 

Главное в лечении аллергического дерматита – избегать контакта кожи с веществом-аллергеном. Если приходится контактировать с раздражителем на работе, то можно использовать защитные перчатки или маски. Если реакцию вызывают бытовые средства, такие как стиральный порошок или чистящие средства, то можно воспользоваться специальными гипоаллергенными или «биологическими» средствами. Если никель является причиной контактного дерматита, то отказа от предметов из никеля, следует обратить внимание на питание. Не рекомендуется прием продуктов, которые в числе прочих микроэлементов, богаты никелем (чечевица, соя, пшено, гречка, сельдь, спаржа, шпинат, орехи, какао и другие).

Можно принимать антигистаминные средства нового поколения (Зиртек, Эриус, Кларитин), так как они имеют меньше побочных эффектов. Если кожа сильно покрыта пузырями и эрозиями, то не лишним будет применение мазей с кортикостероидами (Адвантан, Локойд). Однако их нельзя использовать длительное время (более 5 дней), чтобы не ухудшить состояние кожи. Если состояние очень тяжелое, то врач может назначить оральный прием кортикостероидов, однако самолечение в таком случае не допускается.

Носите одежду из натуральных материалов, не сильно прилегающую к телу и дающую возможность «дышать» коже. Во время проявления симптомов заболевания не следует посещать баню и сауну, откажитесь от использования жесткой мочалки.