9 ноября 2017

Пиодермия у детей: симптомы и лечение

Дерматология

Пиодермия – кожное заболевание, которое характеризуется гнойным поражением кожи и вызвано стафилококками или стрептококками. Пиодермия может развиваться в любом возрасте: у новорожденных, у детей и у взрослых. У новорожденных данное заболевание составляет половину всех кожных заболеваний.

Причины пиодермии у детей

Поражение кожи вызвано болезнетворными бактериями, чаще всего стафилококками, которые находятся на коже. Однако заражение может происходить при повреждении кожи (даже при расчесывании), снижении иммунитета, переохлаждении и перегревании, эмоциональных стрессах, повышенной влажности воздуха.

Заражение у ребенка может происходить при контакте с больными сверстниками или взрослыми, игрушками зараженных детей. У новорожденных риск заболевания высок в связи с тем, что их собственный иммунитет еще не до конца сформирован. Кроме того, новорожденные имеют более рыхлую и тонкую кожу, через которую бактериям проще проникнуть, особенно при опрелостях и плохом заживлении пупочной раны.

Пиодермия может носить вторичный характер, т.е. начаться в связи с уже имеющимся другим заболеванием.

Факторами риска для развития пиодермии являются:

• Сахарный диабет, поскольку высокий уровень сахара способствует размножению бактерий.
• Повышенная потливость и гипергидроз, т.к. при потливости может происходить раздражение волосяных фолликулов и проникновение в них инфекции.
• Заболевания печени, кишечника, желудка.
• Стрессы, аллергии, в том числе пищевая аллергия у детей.
• Отсутствие гигиены.
• Авитаминоз, недостаточное питание.

Симптомы пиодермии у детей

Пиодермия может проявляться различными видами кожных поражений. Однако основным характерным признаком является покраснение кожи, которое превращается в небольшой пузырек с гнойным содержимым. На этой стадии пиодермия может не беспокоить ребенка, однако если не заняться лечением, то пузырьки могут стать фурункулами, а затем абсцессами и флегмонами, что может привести даже к остеомиелиту и заражению крови (сепсису). В этом случае состояние ребенка значительно ухудшается, поднимается температура, ухудшается аппетит, возможно развитие осложнений. Появляющиеся гнойные пузырьки зачастую зудят, и ребенок склонен их расчесывать. Это приводит к быстрому распространению инфекции на другие участки тела.

Фурункул образуется при распространении инфекции на более глубокие слои кожи. Он представляет собой не просто гнойный пузырек на поверхности кожи, но и уходит вглубь кожи, захватывая волосяной фолликул. Фурункул является очень болезненным, особенно при движениях, может самопроизвольно вскрыться.

У новорожденных может развиться тяжелое заболевание – эпидемическая пузырчатка, при которой на коже образуются пузыри, в последствии превращающиеся в крупные эрозии. Пузырчатка, при отсутствии лечения, чревата серьезными осложнениями с возможным летальным исходом.

Диагностика и лечение пиодермии у детей

При появлении гнойных высыпаний на теле ребенка следует обязательно обратиться к педиатру для диагностики. Потребуется сдать анализ крови и сделать бактериологический посев содержимого гнойничков. Это необходимо для того, чтобы определить, какими бактериями вызвана пиодермия, и какое лечение будет наиболее подходящим. Врач должен отличить пиодермию от герпеса, экземы, микоза, дерматита.

Лечение пиодермии чаще всего является местным, но при тяжелом течении может быть и комплексным. Местное лечение заключается в протирании здоровой кожи салициловым или борным спиртом, а пораженные участки следует обрабатывать зеленкой или раствором марганцовки. Для удаления образовавшихся корочек используют дегтярную и полимиксиновую мазь. Если у ребенка нет аллергии на антибиотики, можно использовать эритромициновую мазь. При появлении фурункулов можно делать повязки с ихтиоловой мазью, мазью Вишневского. Лечение легкой формы пиодермии составляет около недели, в зависимости от способностей кожи к восстановлению.

Комплексное лечение заключается в применении антибиотиков (неомицин, ампициллин, линкомицин) или, при их непереносимости, можно использовать сульфаниламидные препараты (бисептол, норсульфазол). Прием антибиотиков составляет 5-7 дней. Могут быть назначено антигистаминные (противоаллергические) препараты для снятия зуда, такие как зодак, зиртек, диазолин. Рекомендуется прием средств, укрепляющих иммунитет, например эхинацеи. Подробнее об укреплении иммунитета можно прочитать здесь и здесь.

Обязательно соблюдение индивидуальной гигиены, пользование отдельной посудой и отдельным постельным бельем. Следует как можно чаще менять белье. Не рекомендуется мочить пораженную кожу. Детям нужно периодически подстригать ногти, чтобы они меньше расчесывали зудящие участки кожи.

Профилактика пиодермии у детей

Самым важным средством профилактики является тщательный уход за грудным малышом. Не допускайте, чтобы на его коже оставались капли грудного молока, пота или мочи, регулярно купайте и хорошо вытирайте малыша. При появлении опрелостей обрабатывайте их специальными средствами. Делайте регулярную уборку в помещении, где находится ребенок, не допускайте его контакта с больными взрослыми.

Если ребенок уже ходит в садик, то мерой профилактики может быть закаливание, полноценное питание, богатое витаминами и своевременное лечение любых заболеваний. Следите за тем, чтобы ребенок не расчесывал укусы комаров – если они долгое время не проходят, возможно, это проявление аллергии на комаров.