4 октября 2017

Аккомодативная астенопия: лечение гомеопатией

Офтальмология

Аккомодативная астенопия развивается из-за перенапряжения ресничной мышцы глаза в процессе аккомодации при гиперметропии и пресбиопии, неравномерного ее сокращения при астигматизме, а также из-за ее врожденной или приобретенной слабости.

В этой статье мы рассмотрим также астенопии с нарушениями зрения из-за спазма аккомодации и астенопии, связанные с декомпенсированной гетерофорией.

Клинически это проявляется, в основном, функциональными нарушениями: повышенная утомляемость глаз при длительном чтении; боли в глазах или надкостнице глазниц; головные боли; раздражение конъюнктивы с гиперемией или без нее; двоение и расплывчатость предметов.

Появление вышеперечисленных симптомов после продолжительной работы, требующей следить за мелкими предметами, в конце дня или после уроков указывает на аккомодативную астенопию, которая может проявляться в виде аномалии рефракции - миопии, гиперметропии или астигматизма, после коррекции которых болезненные проявления исчезают, - или аномалии бинокулярного зрения - чаще всего это гетерофория или недостаточность конвергенции, для устранения которых нужна полная коррекция очками дальнозоркости и близорукости.

Гомеопатия располагает обширным списком препаратов, которые устраняют симптомы не только зрительные, но и сопутствующие им невропсихические.

Чтобы сделать более доступным применение гомеопатического метода врачам-офтальмологам, не имеющим специальной подготовки по гомеопатии, препараты сгруппированы по основным нарушениям при аккомодативной астенопии.

СИМПТОМЫ РАЗДРАЖЕНИЯ

RUTA GRAVEOLENS

Повышенная утомляемость глаз из-за длительного чтения или при выполнении работы, связанной с напряжением зрения. Ухудшение в конце дня: боль, чувство сухости и жжения в глазах, вынуждающие человека тереть глаза, что еще больше усиливает жжение; гиперемия конъюнктивы; слезотечение.

Все симптомы улучшаются от теплых компрессов и усиливаются на холоде и при действии света.

COMO CLADIA

После перенапряжения зрения глаза краснеют, становятся болезненными и раздраженными. Человеку кажется, что глаза увеличиваются и вылезают из орбит.

Ухудшение от движения глазных яблок.

DUBOISIA

Гиперемия конъюнктивы, чувство жара и сухости в глазах, надорбитальные боли.

Боли появляются после длительного чтения, особенно у людей с дальнозоркостью.

ZINCUM METALLICUM

Ощущение песка в глазах; конъюнктива гиперемирована, особенно сильно в области внутреннего угла; чувство, что глаза "вбиты" в орбиту.

Ухудшение от даже незначительных доз вина; улучшение во время месячных.

Особенно хорошие результаты дает назначение этого препарата при астенопии у студентов после умственного перенапряжения, при бессоннице, злоупотреблении психотропными средствами.

БОЛИ В ГЛАЗАХ

ONOSMODIUM

Очень эффективный и часто используемый препарат для лечения астенопии из-за слабости внутренних прямых мышц или при декомпенсированной гетерофории.

Боли в глазах сопровождаются чувством тяжести, ригидности и напряжения. Глазные яблоки как бы "втянуты назад". Цефалгия в надорбитальной области, иррадиирующая в затылок, который "будто зажат в тиски".

Все эти симптомы усиливаются при продолжительной зрительной работе.

PARIS QUADRIFOLIA

Глаза кажутся увеличенными с ощущением, будто их "оттягивают назад ниткой". Состояние ухудшается при малейшем переутомлении глаз. Боль может сопровождаться невралгическими болями в затылке с симптомами артроза шейного отдела позвоночника.

Боль сильнее с левой стороны и наблюдается, в основном, у нервных женщин, отличающихся чрезмерной говорливостью.

OLEANDER

Также имеется ощущение "оттянутых назад глаз", но болит вся голова и боль уменьшается только при взгляде вбок. Назначается ослабленным и ленивым людям.

COCCULUS INDICUS

Испытывает противоположное ощущение - глаза как бы "вытягиваются вперед". Иногда боль в глазах бывает настолько сильной, что человек даже не в состоянии открыть глаза, эта боль напоминает боль от удара.

Боли усиливаются при бессоннице и переутомлении.

Этот препарат назначается также при слабости ресничной мышцы.

ODEODAPHNE

Боли невралгического характера, ощущающиеся во внутреннем углу орбит, особенно левой, и распространяющиеся по всей голове к затылку.

Ухудшение от света, улучшение - когда человек лежит неподвижно с закрытыми глазами.

JABORANDI

Нарушения зрения, вызванные спазмами аккомодации, наблюдающимися при аметропии, несмотря на хорошую коррекцию, и проявляющиеся головными болями при чтении, болями в глазных яблоках, пятнами перед глазами, миозом, или аккомодативной астенопией - усталость при продолжительном чтении, туман перед глазами, иногда головные боли.

Эти симптомы могут сопровождаться тошнотой и головокружением при фиксации взгляда на движущихся предметах, особенно при декомпенсированной гетерофории.

PHYSOSTIGMA

Для этого препарата характерно наличие спастических явлений в области глаз, вызывающих боль, цефалгию давящего характера в надорбитальной области при напряжении зрения и нарушение зрительной фиксации.

Добавление этих нарушений к другим имеющимся спастическим симптомам, таким как блефароспазм, дрожание мышц конечностей, учащенное сердцебиение нервного характера, сильная умственная возбудимость, указывает на необходимость препарата, в патогенезе которого вторичные паре- тические симптомы занимают важное место.

ГОЛОВНЫЕ БОЛИ

ANACARDIUM ORIENT ALE

Цефалгии в надглазничной области с ощущением давления вдоль края глазниц, усиливающиеся при любой умственной работе.

Это одно из лекарств, наиболее часто назначаемых учащимся и студентам при головных болях, которые уменьшаются во время еды.

AGARICUS MUSCARIUS

Назначается при лобных цефалгиях с иррадиацией в основание носа и ощущением, будто в голову вонзаются ледяные иголки, которые усиливаются при любом умственном или зрительном напряжении.

Как правило, такие цефалгии бывают у детей, особенно ленивых, и у взрослых, жалующихся на мышечные спазмы.

GELSEMIUM

Назначается при аккомодативной астенопии, вызванной слабостью ресничной мышцы, которая проявляется выраженной лобной цефалгией с ощущением сдавливающей повязки над глазами и чувством тяжести в веках.

SPIGELIA

Невралгическая головная боль, появляющаяся в области затылка и локализующаяся над глазом, чаще левым.

В глазу, который кажется увеличившимся в объеме, ощущается давящая боль, усиливающаяся при малейшем движении глазных яблок, так что человек вынужден поворачиваться всем корпусом, чтобы посмотреть в сторону.

Разумеется, изолированная аккомодативная астенопия сама по себе не может быть причиной боли такой интенсив- дости, здесь наблюдается целый симптомокомплекс, характерный для патогенеза SPIGELIA.

НАРУШЕНИЯ ЗРЕНИЯ, ЯВЛЯЮЩИЕСЯ ЛИШЬ ЧАСТЬЮ СИМПТОМОКОМПЛЕКСА

АСТАЕА RACEMOSA

Аккомодативная астенопия проявляется болями в глазных яблоках, начинающихся в заднем полюсе глаза, которые иррадиируют в затылок и усиливаются при движениях глазных яблок, при надавливании и у женщин во время месячных.

АСТЕА RACEMOSA, в основном, назначается при психосоматических расстройствах у женщин с явно выраженной нервно-психической неустойчивостью, которая тесно связана с их половой жизнью. Периоды психического и эмоционального возбуждения с чрезвычайной болтливостью сменяются периодами глубокой депрессии и наоборот.

Частое пребывание в состоянии тревоги может вылиться в невроз навязчивых состояний с боязнью сойти с ума.

KALI PHOSPHORICUM

Аккомодативная астенопия появляется в результате умственного перенапряжения и проявляется жжением в глазах из-за табачного дыма; нарушениями зрения при перенапряжении глаз; ощущением "песка в глазах".

Назначается уставшим, переутомленным, подавленным, безвольным, эмоционально возбудимым людям.

NATRUM MURIATICUM

Назначается при привычных цефалгиях у школьников и студентов.

Резкая головная боль, появляющаяся утром, усиливается при напряжении зрения и иногда сопровождается обморочными состояниями или нарушениями зрения.

Назначая этот препарат, необходимо учитывать не только местные, но и общие симптомы. Пациенты, которым требуется NATRUM MURIATICUM, грустные, подавленные, часто плачут безо всякой причины, но утешение только усугубляет состояние. Настроение изменчивое, их все раздражает.

PULSATILLA

Аккомодативная астенопия также проявляется головными болями, локализованными в надглазничной области, которые уменьшаются на свежем воздухе и от холодных компрессов, а усиливаются по вечерам.

PULSATILLA назначается мягким, робким, эмоциональным подросткам, которые тоже плачут по пустякам, но при утешении состояние улучшается.

PHOSPHORUS

Расстройство зрения при длительном чтении, темные пятна перед глазами, головные боли, но этот препарат выбирают, исходя из общего состояния пациента, который чувствует себя всегда усталым, испытывает отвращение к любой умственной или физической работе и который, несмотря на свой живой ум, ни на чем не может долго сосредоточиться. Этот человек предпочитает оправдывать свою несостоятельность, ссылаясь на всевозможные болячки.

LACHESIS

В патогенезе этого препарата также есть ощущение "глаз, вытянутых вперед", которое является, несомненно, симптомом аккомодативной астенопии с болями или без них в надглазничной области.

На этом мы остановимся и не будем дальше продолжать список препаратов, в патогенезе которых есть симптомы, характерные для аккомодативной астенопии. Тот, кто заинтересуется, может легко их найти в любой гомеопатической Materia Medica.

Препараты, назначенные по местным симптомам, выписываются по 3-6 гранул 1-2 раза в день в потенции 4 СН.

СТРАБИЗМ

Гомеопатическое лечение направлено на устранение спазмов и конституцию больного, но оно всегда проводится только в сочетании с классическими методами лечения косоглазия.

Несмотря на все патогенетические и физиологические различия, главными предпосылками успешного лечения являются следующие:

- раннее, буквально в первые месяцы жизни, обследование ребенка для установления или исключения косоглазия;

- выявление амблиопии в период, когда она еще обратима.

Следует помнить, что бинокулярное зрение появляется у ребенка в первые месяцы жизни как необходимый фактор для установления сенсорно-двигательного равновесия и оценки зрительной информации. Любое несоответствие между этими двумя параметрами способствует выработке нового условного рефлекса, что, в свою очередь, приводит к монокулярным (скотома, амблиопия) и бинокулярным нарушениям зрения, а также к сенсорным и двигательным нарушениям. Формирование этого рефлекса подчинено общим законам и, следовательно, обратимость зависит от длительности нарушения, а также от времени между появлением бинокулярного зрения и развитием косоглазия. Поэтому наилучшие результаты дает лечение, проводимое в том возрасте, когда выработка условного страбического рефлекса в мозге еще обратима, т. е. в 1-5 лет.