28 августа 2017

Современные особенности витрэктомии

Офтальмология

Витрэктомия – это разновидность хирургического вмешательства на глазу, используемая для лечения заболеваний сетчатки и стекловидного тела – гелеобразного вещества, заполняющего центральную часть органа. Данная субстанция удаляется во время операции, а взамен полость заполняется солевым раствором или газовой смесью. Данный вид вмешательства может быть актуален при диабетической ретинопатии, некоторых видах отслоения сетчатки, инфекционных процессах и различного рода травмах.

Улучшение зрения после такого вмешательства достигается за счет удаления крови или другого детрита, блокирующего попадание света на светочувствительную область. Иногда манипуляция выполняется амбулаторно и через несколько часов после завершения пациент может идти домой. В некоторых осложненных случаях может понадобиться одно- или двухдневное пребывание в больнице. Для работы хирург использует микроскоп и миниатюрные инструменты. Которыми он манипулирует внутри глазной полости.

Показаниями к операции витрэктомии может служить помутнение стекловидного тела, удаление рубцовой ткани или инородных тел. Иногда только после очистки витреальной полости появляется удовлетворительная визуализация сетчатки. Только после этого хирург может использовать лазерную фотокоагуляцию для лечения глазного дна. Заполнение газовоздушной смесью способствует прижатию отслоенной зоны к задней стенке. Для этого может понадобиться послеоперационное позиционирование – положение головой вниз в течение недели. Ухудшившееся сразу после манипуляции зрение восстанавливается по мере рассасывания газа.

Ранний восстановительный период может характеризоваться ощущением боли или жжения. Это нормально и не должно вызывать опасения. Для купирования неприятных ощущений можно использовать нестероидные противовоспалительные средства (кетонал, нимесулид) или парацетамол. Для скорейшего выздоровления врач назначает глазные капли или гели с противовоспалительным и антибактериальным эффектом. Может понадобиться временное использование очков или защита глаза марлевой повязкой.

Описываемая операция широко распространена в офтальмологической практике. Она является малотравматичной, комфортной для пациента. Быстрый восстановительный период также немаловажен. При этом нельзя недооценивать возможности этой манипуляции для сохранения и восстановления зрения.