Эстрожель

Группы препарата:

• Лекарственные препараты, применяемые для коррекции нарушений, возникающих во время климакса

Наименование

Эстрожель (Oestrogel)

Фармакологическое действие

p>Эстрожель относится к эстрогенным препаратам, по своей структуре подобен эндогенному эстрадиолу.

Активируя специфические эстрогеновые рецепторы, Эстрожель посредством внутриклеточных протеинов запускает синтез и-РНК, высвобождение факторов роста и БАВ.

Клинически действие Эстрожеля проявляется в стимуляции роста и развитии матки и ее придатков, формировании вторичных половых признаков у женщин, отторжении эндометрия во время mensis, подавлении лактации. Эстрожель угнетает резорбцию костного матрикса, способствуя закрытию эпифизов длинных костей трубчатого типа. Прокоагулянтный его эффект проявляется в виде снижения количества антитромбина III и стимуляции синтеза в печени К-зависимых факторов гемостаза. Эстрожель обеспечивает также транскапиллярный переход внутрисосудистой жидкости в ткани. Антиатерогенное его действие обусловлено повышением количества ЛПВП и снижением концентрации ЛПНП и ХС крови. Эстрожель способствует также росту количества ионов тироксина, меди и железа.

После аппликации на кожу в ходе трансдермального проникновения основного компонента геля Эстрожель эстрадиол накапливается в ПЖК, постепенно затем высвобождаясь в системный кровоток. Во время биотрансформации в печени Эстрожель превращается в эстриол и эстрон. С желчью вышеуказанные продукты попадают в просвет ЖКТ, подвергаясь последующему метаболизму путем окисления. Эстрожель экскретируется из организма в виде глюкуронидов и сульфатов с мочой.

Показания к применению

p>Эстрожель применяют с целью заместительной терапии во время состояния менопаузы, включая хирургическую менопаузу (посткастрационный синдром), при первичной и вторичной дисменореях, у лиц, страдающих СПКЯ, бесплодием.

В акушерстве Эстрожель применяют при слабости родовой деятельности, в случае переношенной беременности, с целью прекращения лактации.

Эстрожель применяют при раке простаты, у женщин с вирильным гипертрихозом, алопеции, связанной с гиперандрогенемией.

В урологической практике Эстрожель назначают больным с урогенитальными расстройствами.

Способ применения

p>Эстрожель назначают циклично, по 25–28 дней в месяц ежедневно. Длительность применения и количество наносимого препарата определяют индивидуально. В среднем за сутки наносят 2,5 г геля Эстрожель на обширную площадь тела (спина, живот, бедра, плечи) до полного впитывания. Коррекцию дозировки проводят по истечении 2–3 циклов терапии Эстрожелем после определения уровня эстрогена в крови лабораторно. Допускаются менструальноподобные кровотечения после прекращения приема Эстрожеля.

Гель Эстрожеля наносят самостоятельно, отмеряя нужное количество вещества с помощью прилагаемого шпателя-дозатора. После аппликации геля массажировать смазанные Эстрожелем участки кожи не нужно.

Побочные действия

p>Нежелательные эффекты, связанные с применением синтетических эстрогенов для системного применения при приеме Эстрожеля наблюдались редко. Рекомендовано прекратить его прием при развитии таких осложнений:

• механическая желтуха;
• галакторея;
• аденома печени, доброкачественная мастопатия, прогрессирующий рост фибромиомы матки;
• тромбоэмболические осложнения.

Среди прочих побочных эффектов при приеме Эстрожеля возможны хлоазма, меланоз, учащение и усиление интенсивности эпиприпадков у лиц, страдающих эпилепсией.

Противопоказания

p>Эстрожель не применяют при артериальных тромбоэмболиях коронарной или церебральной локализации, при тяжелой патологии печени, в случае маточных кровотечений с невыясненной этиологией.

Эстрожель противопоказан при выявленной гиперчувствительности к его компонентам.

Препарата не применяют при наличии в анамнезе эстрогензависимых опухолях матки и ее придатков, молочных желез.

Беременность

p>Эстрожель применяют в гестационном периоде с целью стимуляции родовой деятельности при переношенной беременности, слабости родовой деятельности. На ранних сроках гестации препарат не используют.

Передозировка

p>При попадании большого количества Эстрожеля в системный кровоток отмечаются головокружения, тошнота, краниалгии, рвота, боль в животе, сопровождающаяся метеоризмом, отеки ног, набухание молочных желез, гиперсекреция шеечной слизи в матке.

Форма выпуска

p>Выпускается в виде бесцветного прозрачного без механических включений геля с запахом этилового спирта.

Условия хранения

p>Сберегать при комнатной температуре, вдали от детей.

Состав

p>В 1 г геля Эстрожеля содержится 0,6 мг активного составляющего эстрадиола 17-β.

Вспомогательные компоненты: спирт этиловый, карбопол 980 NF, вода очищенная, троламин.

Лекарственное взаимодействие

p>Противосудорожные, наркотические анальгетики, гипнотики, транквилизаторы и ингибиторы микросомального окисления способствуют ускорению метаболизма Эстрожеля при их совместном назначении.

 

Фенилбутазон и некоторые АБ, подавляющие микрофлору ЖКТ, при синхронном назначении их с Эстрожелем способствуют снижению плазменной концентрации последнего.

Фолиевая кислота, препараты на основе гормонов щитовидной железы при их совместном применении с Эстрожелем потенцируют его действие.

Эстрожель усиливает клинический ответ от приема гиполипидемических средств.

Толерантность к глюкозе снижается при приеме Эстрожеля.

При одновременном применении Эстрожеля с антигипертензивными, диуретиками, антикоагулянтами, сахароснижающими и препаратами мужских половых гормонов, их клиническая эффективность снижается.

Синонимы

p>Дивигель, Дерместрил, Климара, Меностар, Прогинова, Эстрадиол, Эстрамон, Эстримакс, Эстрофем.

Смотрите также список аналогов препарата Эстрожель.

Дополнительно

p>Перед использованием Эстрожеля следует выполнить полное гинекологическое и клиническое обследование больного. Во время применения препарата следует также обеспечить динамический контроль состояния молочных желез, включая маммографию, систематическое измерение САД и веса.

При плановых операциях прием Эстрожеля отменяют за 1 месяц до предполагаемого хирургического вмешательства.

Особого внимания требуют пациентки с эндометриозом в анамнезе, с фибромиомой матки, СКВ и различными формами порфирий.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

div class="ds-1col taxonomy-term vocabulary-mkb-10 view-mode-mkb10_name_link clearfix">